气管套管的八种清洗消毒方法

方法一：煮沸法内套管彻底清洗干净后放入煮沸锅内煮沸，水沸后计时，20 min后取出冷却放入外套管中。

 优点：煮沸消毒法是一种经济方便的消毒法，简单易学，适宜居家患者。 

缺点：传统煮沸消毒由于操作流程过于简单，清洗不彻底，细菌检测阳性率高达84.1% ；另外，使用火源进行不安全，长期煮沸，水中盐质粘附在套管壁上，使有机物受热沉积、凝固套管易变形、变色，缩短使用寿命，煮沸过程中需专人守候耗费人力，不能祛除痰的腥臭味。

方法二：双氧水浸泡消毒法彻底清洗内套管后，用3％双氧水溶液浸泡20分钟，后用生理盐水冲洗并用无菌纱布擦干。 

优点：该方法操作简单、安全、经济实惠，适用于PVC或硅胶材质的内套管。

 缺点：过氧化氢对金属及棉织物有腐蚀性，可使银质气管套管由银白色变为灰褐色；受有机物影响大，稀释液不稳定；浸泡时容器需加盖，置于阴凉、避光处。

方法三：2%戊二醛浸泡消毒法将洗净擦干的内套管放入2%戊二醛（内加入碳酸氢钠），浸泡30分钟，而后用灭菌水冲净。 

优点：具有广谱、高效灭菌作用，能杀灭细菌芽胞和繁殖体。2%戊二醛溶液中加入0.3%碳酸氢钠，PH值为7.8-8.5，其消毒作用增强，且不腐蚀金属材料和仪器，适用于PVC或硅胶材质的内套管。

 缺点：但使用中的戊二醛，需每周更换1次，常规监测，导致价格相对较高；内外管脱离时间较长，易引起外套管内壁痰液结痂，阻塞呼吸道，影响通气效果。

方法四：碘伏浸泡消毒法

先清洗干净内套管，浸泡于碘伏中，用 0.25%--0.5%碘伏消毒浸泡气管内套管，5分钟即可。

优点：

消毒时间短，不会有痰痂堵塞外套管，适合无备用内套管的患者。

缺点：

碘伏对铜、铝、钢等二价金属有腐蚀性，长期多次浸泡， 内套管易变色。碘伏受有机物的影响较大，有机物可使其杀菌作用减弱，还受温度影响，在寒冷季节要延长消毒时间，增加碘伏浓度。

方法五：有效氯250mg/L的84消毒液浸泡消毒法先洗净内套管晾干，后浸泡于有效氯250mg/L的84消毒液中20分钟，使用无菌蒸馏水冲洗干净晾干使用。

 优点：方便配置使用，尤其是消毒片的使用。适用于PVC或硅胶材质的内套管。

 缺点：刺激性大，患者有局部疼痛感，并且有气味刺激性，需反复冲洗。

 方法六：75%乙醇浸泡消毒先洗净内套管晾干，后把75%乙醇倒入无菌罐中，再把内套管浸泡于其中至少30分钟，后用无菌生理盐水冲洗干净晾干。

 优点：价格便宜，方便易取。适用于PVC或硅胶材质的内套管。

 缺点：乙醇易挥发，有效浓度降低会影响消毒效果，应采用加盖容器，置于阴凉、避光处；浸泡时间≥30分钟，对局部有刺激。

方法七：高压蒸汽灭菌法

由科室先预处理，将气管内套管初步浸泡去污，而后在消毒供应中心集中清洗后采用高压蒸汽灭菌法消毒，压力103-206 kPa，温度121.3-132.0摄氏度，进行消毒。

优点：

专业清洗工具清洗，灭菌效果优于其他消毒灭菌方法，无消毒液残留的刺激气味，减少肺部感染发生率。

缺点：

患者需配备多套型号相同的内套管，PVC材质的内套管不能进行高压蒸汽灭菌法。

方法八：环氧乙烷灭菌法

将金属气管套管彻底清洗擦干后装入大小适宜的聚乙烯薄膜袋中，封口后进行环氧乙烷灭菌。

优点：

灭菌有效期长，无需反复灭菌，便于保存；属于低温灭菌，可用于PVC或硅胶材质的内套管。

缺点：

有一定的残留毒性。