病例分享｜改善骨关节术后疤痕—康复新思路
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一、为什么会形成疤痕
皮肤疤痕是手术或深度的皮肤损伤后不可避免形成的，是人体创伤修复过程中的自然产物。在任何手术创面、裂伤处、烧伤处，或是有炎症或感染性皮肤问题的部位都有可能形成疤痕。
二、疤痕对于术后康复的影响
疤痕形成后，经过一定时间会逐步接近于正常皮肤，但也存在疤痕增生、黏连、挛缩畸形等情况，影响局部正常功能。特别是在骨关节术后，疤痕会影响肌肉滑动，导致筋膜黏连，影响关节活动。
三、筋膜松解术
1.通过按揉或借助工具对结缔组织施加温和、持续的压力，达到消除疼痛、松解黏连、恢复关节活动度的目的。
2.原理是将持续的压力施加到一个紧绷的高张力区域，通过刺激高尔基腱引发自我抑制，从而抑制肌肉紧张。同时可促进血管扩张，让组织得到充足氧气和营养物质的同时，促进代谢产物排出，从而促进组织修复。对于健康的组织，则可以减少肌肉募集模式被改变的概率，从而减少损伤概率。
四、临床效果
患者A，男，3周前因训练伤致距腓前韧带损伤，并行距腓前韧带重建术后2周就诊，并进行综合康复治疗。
观察术后疤痕处血运差，皮肤滑动性差，给予2次手法松解后，血运改善，皮肤滑动性改善。
同时结合针灸特色治疗及理疗等综合治疗，加速术后疤痕修复，改善关节活动，促进运动功能恢复，尽早回归日常生活。
瘢痕疙瘩 (104)
