病例难度较大的微螺钉种植体支抗植入——腭中缝两侧

患者性别：女

患者年龄：21

这是一个需要做颌位重建的患者，打支抗钉辅助压低上颌后牙，整平Spee曲线

先说下支抗钉植入部位及注意事项：

1. 支抗钉植入部位：包括上下颌前牙区、上下颌后牙区、颧牙槽嵴、腭侧牙根之间、腭中缝两侧及下颌骨外斜线。选择植入位置要考虑骨质硬度、牙根间距、黏膜厚度以及骨解剖特点等情况。

2. 支抗钉植入注意事项：植入后需长期保持口腔卫生，注意清洁支抗钉周围食物残渣；避免吃过硬的食物，选用柔软的食物；术后可能有发痒或肿胀，长期疼痛或有加重应及时就医；支抗钉植入后还可能对口腔黏膜产生一定程度的刺激，出现不适应及时告知医生并进行调整。

显然这个病例是将支抗钉植入腭中缝两侧，也是费了很大的功夫，还请了口腔颌面外科医生来进行会诊，评估CBCT。

平时临床上常见的植入部位一般是上颌的颧牙槽嵴、颧牙槽下嵴和下颌的外斜线，这种打在腭中缝两侧的不是太常见

这个部位的植入我们用的是弯的植入器械，采用自攻式植入。相比助攻式，现在临床上自攻式用的还是多一些，但是也有一定的弊端，就是容易将软组织卷入种植窝中，影响TAD的固位和引发种植体周围炎症

最后推荐一本书，比较老了。作者是韩国庆北大学的Park，朴孝尚教授，也是最早引入微螺钉种植体支抗的专家。这本书是南医大正畸的王林团队进行翻译的，王林校长就不多介绍了，想必大家应该都知道