病例骂了我的病人，给我送锦旗了

9月份一个门诊，我接诊了一个病人，病人是个男性，34岁。主诉是在打篮球时扭伤致右膝关节疼痛2个月。查体：内侧副韧带应力试验弱阳性，过伸、过屈疼痛，前抽屉试验稍松弛，膝关节研磨试验弱阳性。病人带着外院的磁共振来的，说这两个月里一直用石膏和支具固定，刚拆支具没两天，下面是他外院的磁共振报告。

当我查体结束以后，我建议再次磁共振检查，听到这里，这位老兄说，磁共振不是已经拿过来了吗？他不愿意再次磁共振检查，我没有直接跟他说，经过查体考虑前交叉韧带损伤，外院的磁共振没有看清。我接诊的习惯是，不说外院任何问题，只谈目前面临的情况，还有可能要进行的下一步检查或者处理。我的解释是：外院是受伤当时的磁共振，有些结构应该被损伤的高信号影子遮住了，看不清。现在我们复查一个磁共振，看看里面的结构怎么样了。病人有些犹豫，最后还是勉强被说服，做了磁共振。下面是磁共振结果

从核磁来看，前叉起点和止点影像良好，中间走行处稀疏，结合查体，我考虑前叉部分断裂。等病人磁共振做了以后，我把情况告知，并建议手术探查，必要时需取自体肌腱加强，结果他突发勃然大怒说：从我来了摸两下，就让我再做一次核磁，现在又要让我做手术，你们私立医院就是坑人钱的。我把影像资料对着他看，他直接对着我破口大骂，言语之中的意思是我无良庸医，面对如此，也只能让他把磁共振资料带走去外院就诊。

就这样又过了1个月，我又在门诊看到了他，进来的时候他先是对我笑了一下，对我说：医生，我特地今天等你门诊过来的。并将这一个月的经过说了一遍，他从上次从我这里离开以后，先去了一位老医生哪里继续保守治疗了两周。结果不太理想，又去了一家地区级三甲医院，最终在权威专家手里确诊前交叉韧带损伤，建议直接手术治疗。他听到这个结果以后，回到家里，想了许久，因为我是第一位建议他手术探查的病人，而且离家最近，他选择回到我这里就诊，预约手术时间。有趣的是，因为我比较热爱运动，竟然无意中发现，我和他在一个群中运动，只不过平时我去的少而已，因此我们还加了好友。

这次因为有个运动医学的专家正好从上海到我医院手术坐诊，我给他预约手术，他在术后给我送了一面锦旗。收到锦旗的同时，我也是感觉挺不容易的，比起原来在公立医院工作时，民营医院要得到病人的信任更难！