病例看图|少见的指甲。各位是什么诊断呢？

主诉：多趾甲、指甲变形伴痒十几年

现病史：十几年前多趾甲指甲增厚，变形，瘙痒；曾在外院诊疗过（具体现病史：不详）,在我院拟诊断甲癣和扁平苔藓诊疗过，效果一般，近段时间外用除湿止痒和卤米松乳膏癌痒有缓解

既往史：否认高血压、糖尿病等病史。

过敏史：未发现

体格检查：多指甲、趾甲变形变色，表面粗糙，全部趾指甲累及

辅助检查结果：真菌培养及鉴定：真菌培养 未见真菌生长。