如何雾化更有效？5个时刻很关键！

随着支原体、病毒等侵入，很多孩子需要雾化治疗，相信大家对雾化吸入并不陌生。它是经专用装置将药物分散成液体或气溶胶形式，使其悬浮于气体中，孩子经口腔或鼻吸入呼吸道的过程，常用于哮喘、喘息性支气管炎、肺炎等疾病的治疗，具有起效快、副作用少、适合各年龄段等优势。那么，如何科学有效地进行雾化吸入呢，下面的“五个时刻”来帮您！

• 第一时刻：雾化前

医务人员会告知药物的名称、用量、用法、作用及不良反应等，家长应与医务人员共同参与核对，目前儿科临床有以下几种常见的雾化吸入药，具体内容如下：

注意事项：

1.漱口，将口腔内的食物残渣或痰液清除；

2.擤鼻涕，清除鼻腔内的鼻痂；

3.发现痰液较多时，先拍背咳痰将痰液咳出，促进药液在肺内沉积；

4.洗脸，避免涂抹油性面霜，减少药物吸附在面部皮肤；

5.雾化前30分钟避免进食，以免雾化过程中刺激气道导致呕吐；

6.孩子可坐位或仰卧时上半身用枕头垫高15厘米，婴幼儿可竖抱；

7.新打开的雾化器可连接雾化装置并吹气3~5分钟，避免异味。

小小口诀：漱漱口，擤擤鼻，准备工作要做好；拍拍背，咳咳痰，才能取得好药效；洗洗脸，不抹油，干净舒适有必要；不进食，坐起来，宝宝勇敢不哭闹。

• 第二时刻：雾化时

1.保持雾化杯与地面垂直，避免药液倾斜外溢；

2.婴幼儿雾化时，面罩可离面部6~7cm，待其适应后逐步减少距离，使其小于1cm，不可向面部用力按压；

3.家用雾化器喷雾的大小和速度恒定，只需打开开关，待雾粒均匀喷出后再扣住孩子口鼻就行。如使用医院的氧气驱动雾化，注意用氧安全，可先调节至2~3L/分，然后逐渐升高至6~8L/分，避免孩子因雾量太大而抗拒，吸入时间控制在10~15分钟；

4.年长儿或配合的孩子采取深而慢的呼吸方式：用口吸气后屏气1~2秒再用鼻缓慢呼气，婴幼儿平静呼吸即可；

5.雾化时避免药物进入眼睛，可让孩子闭眼或用干净毛巾遮挡眼部；

6.哭闹、严重不配合或剧烈咳嗽的孩子可暂停雾化，待呼吸平稳、安静后或睡眠时再进行；

7.不可将一天两次的雾化合并使用，两次之间至少间隔4小时。

小小口诀：面罩慢慢靠，雾量适当调，眼睛保护好，鼻吸口呼更有效。宝宝闹，等睡觉；还有一点须记牢，雾化杯竖直很重要！

• 第三时刻：雾化后

1.及时洗脸，用湿毛巾清洁孩子口鼻及面部，不能漱口者可用棉签或棉球沾温开水擦拭口腔，15分钟后可喝水；

2.拍背排痰，取坐位或侧卧位，叩背者手掌并拢、手成空杯状，由外向内、自下而上叩击背部，避开脊柱及肾区，力度适宜，频率以100~120次/分，持续3~5分钟为宜；

3.雾化装置专人专用，避免交叉污染；每次使用后用清水清洗并干燥存放，避免污染；同时根据产品说明书定期更换。

小小口诀：漱口喝水洗洗脸，避免口腔再感染；多拍背勤排痰，细菌病毒都不见；雾化器专人用，清水洗净需晾干，长期使用定期换，干燥存放防污染。

• 第四时刻：加用雾化药时

当孩子需要多种雾化药时，一定要问清楚用药方案，包括药名、频次、天数、联合用药还是分开雾化，有疑惑及时询问，尤其注意新开的药物是否与目前使用的药物有重复作用。

• 第五时刻：查看目前已用的雾化药

关注用药时间、频次及时长，根据孩子的情况，必要时与医生沟通调整用药方案，及时停用不再需要的药物。

• 出现以下情况时怎么办？

1.口腔念珠菌感染时：

（1）可用2%~4%碳酸氢钠溶液漱口，使口腔呈碱性，抑制真菌生长；

（2）雾化后洗脸及漱口，对于无法漱口或清洗口腔的婴幼儿，在雾化15~30分钟后多饮 

温开水。

2.出现频繁咳嗽、气促及呼吸困难等：

（1）立即停止雾化，让孩子处于坐位或半卧位，保持呼吸道通畅；

（2）立刻寻求医务人员的帮助。

3.出现肌肉抽动等不适，不必恐慌，一般停药后即可恢复，随访时告知医生。

4.感到困倦或突然胸痛，应停止治疗立刻就医。

雾化吸入的五个时刻，您记住了吗？愿宝宝们经过科学雾化都能早日康复，远离病痛，健康快乐成长！

参考文献：

[1] 国家儿童医学中心儿科护理联盟小儿呼吸（哮喘）学组,北京护理学会儿科专业委员会. 儿科门诊雾化吸入护理实践专家共识[J].中华现代护理杂志,2023,29(22):2941-2946.

[2] 刘瀚旻,符州,张晓波,等.儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识[J].中华儿科杂志,2022,60(4):283-290.

[3] 王晓玲,许静,季兴,等.儿童常用雾化吸入药物处方审核建议[J].中国实用儿科杂志,2020,35(2):81-87+136.

来源：中国护理管理

文章作者：周叶兰