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病例盆腔包块,卵巢恶性肿瘤可能性大?#病例#

医师 · 最后编辑于 2023-12-08 · 来自 iOS · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 1 年零 201 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

女,41岁,第一次来我门诊是09月26日。

主诉:下腹胀一月余。

现病史:患者LMP:2023-09-15,5/28日,一月前无明显诱因出现下腹胀,无腹痛,偶有左侧腰痛,无恶心呕吐,无异常阴道出血,无尿急尿痛,近期饮食睡眠正常,大小便正常。

生育史:0-0-0-0。

既往史:无特殊,否认糖尿病高血压。

 查体:门诊未仔细查,神志清,精神好,体型偏胖。

辅助检查:肾输膀彩超:正常。妇科B超如图。

img


与患者沟通,右附件囊性包块较大,建议完善肿瘤指标等检查,或直接上级医院就诊,大概率要手术。

患者要求回家考虑。我想着一个月后总归应该已经住院手术去了。

结果2个月后,又来了,要求复查B超。

11月28日,LMP:2023-11-15,这期间仍感下腹胀,可忍,无明显加重,饮食睡眠正常。

img


次日上午查肿瘤指标:

甲胎蛋白2.56 ng/mL ;癌胚抗原 1.80 ng/mL;糖类抗原125:222.00 U/mL↑; ROMA指数(绝经前) 79.93;人附睾蛋白4测定 240.00 ↑;ROMA指数(绝经后) 82.70;糖类抗原19-9:20.90 U/mL 。

再次劝说上级医院就诊。会追踪后续哈~

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