盆腔包块,卵巢恶性肿瘤可能性大?#病例#
女,41岁,第一次来我门诊是09月26日。
主诉:下腹胀一月余。
现病史:患者LMP:2023-09-15,5/28日,一月前无明显诱因出现下腹胀,无腹痛,偶有左侧腰痛,无恶心呕吐,无异常阴道出血,无尿急尿痛,近期饮食睡眠正常,大小便正常。
生育史:0-0-0-0。
既往史:无特殊,否认糖尿病高血压。
查体:门诊未仔细查,神志清,精神好,体型偏胖。
辅助检查:肾输膀彩超:正常。妇科B超如图。

与患者沟通,右附件囊性包块较大,建议完善肿瘤指标等检查,或直接上级医院就诊,大概率要手术。
患者要求回家考虑。我想着一个月后总归应该已经住院手术去了。
结果2个月后,又来了,要求复查B超。
11月28日,LMP:2023-11-15,这期间仍感下腹胀,可忍,无明显加重,饮食睡眠正常。

次日上午查肿瘤指标:
甲胎蛋白2.56 ng/mL ;癌胚抗原 1.80 ng/mL;糖类抗原125:222.00 U/mL↑; ROMA指数(绝经前) 79.93;人附睾蛋白4测定 240.00 ↑;ROMA指数(绝经后) 82.70;糖类抗原19-9:20.90 U/mL 。
再次劝说上级医院就诊。会追踪后续哈~