外侧平台劈裂塌陷，内侧髁撕脱，需要全修复？
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骨外狂徒张三 已点赞中年男性，55岁
踩空摔伤右膝关节，肿痛，活动障碍4小时入院。
诊断:1.右外侧胫骨平台粉碎性骨折SchastzkerII型 2.右股骨内侧髁撕脱骨折，右膝内侧副韧带损伤
膝关节正侧位片，乍看没啥，感觉不对啊！平台增宽，间隙不对等，感觉还有台阶征！
Ct确认一下
非常清楚，胫骨外侧平台骨折，股骨内侧髁撕脱骨折
手术取胫骨外侧平台骨折切开复位髂骨取骨植骨内固定。股骨内侧髁撕脱骨折无移位，内侧副韧带有损伤需不需要修复呢？
术中打开劈裂骨块，可见明显台阶征，塌陷约10mm，骨刀翘拨复位克氏针临时固定，钢板不太服帖，钉子最长60mm😓，还好能过中线，支撑外侧平台尚可。
术后片，克氏针有固定和支撑作用，遂折弯留置。
内侧撕脱骨折，术后用可调的膝关节支具固定。内侧副韧带未断裂，所以没有做缝合修复，采用了外固定制动。希望看看大家的处理和经验！
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最后编辑于 2023-12-07 · 浏览 940
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