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病例椎管内的“冰糖葫芦”

呼吸科医师 · 发布于 2023-12-07 · 来自 Android · IP 山东山东
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这个帖子发布于 1 年零 350 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

这个糖葫芦,可不是那么美好了!

患者76岁,老年男性,因四肢麻木、右侧肢体无力7天入院。

现病史:患者7天前搬重物进屋时出现跌倒,跌倒时意识不清(大约1分钟,具体时间不详),跌倒后意识转清,出现四肢麻木、右侧肢体无力,行走需家人搀扶,无言语不清、口吐白沫、抽搐,无发热、头痛、头晕,无胸痛、胸闷、心悸,无恶心、呕吐,无大小便失禁。就诊于当地医院,行颅脑CT:左侧丘脑及双侧基底节放射冠区脑梗塞;脑白质缺血。给予改善循环、营养神经等治疗,患者症状减轻,仍有双手麻木,可自己缓慢行走。3天前(2023-11-19)为排除颈部外伤行颈椎酵共振:C5-6水平脊髓内异常信号,脊髓变性可能,不除外炎性病变。当地医院不排除“脊髓炎”,建议至上级医院进一步治疗。就诊于我院。患者发病后,饮食、睡眠可,大小便正常。

颈髓MRI:

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估计患者跌倒的时候,头扭动造成的挥鞭伤。

挥鞭伤也是出行路上的一个坑,当汽车高速行驶时,一个冷不丁的急刹车,颈椎便可能遭受“挥鞭伤”。

我一直有个疑问,不是追尾的事故,而是自己开车的话,速度要多少才能导致自己或者乘客颈椎挥鞭样损伤?起码有个速度数据范围。5迈10迈这样的重踩急刹会不会?

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