慢性髓系白血病TKI治疗后,血小板减少。有什么方法TKI治疗同时升血小板?
患者,男,60岁,确诊CML1年,TKI治疗后,血小板减少10月
既往患有乙肝多年,具体不详。2021年健康筛查时发现肝脏B超异常,就诊后B超提示早期肝硬化,服用替诺福韦抗乙肝病毒治疗,HBV-DNA病毒数量控制可。
患者于2022年10月经检查诊断为BCR/ABLp230型慢性粒细胞性白血病,使用尼洛替尼治疗后,病情好转于2022年11月出院,继续服用尼洛替尼和替诺福韦治疗,每月复诊检查,11月,12月,1月检查结果尚可,其中1月底在治疗3月时行白血病阳性基因检测率为12%,白细胞,血小板在正常数值上方遂步降低,2023年2月2日复诊取药时,行血常规检查PLT:13*10^9/l,考虑药物所致骨髓抑制,停用尼洛替尼,使用白介绍素11,tpo,海曲泊帕好转,2023年6月开始使用氟马替尼治疗,12月白血病阳性基因检测率为36%,检查血小板:23*10^9/l,,再次停用TKI治疗。患者TKI治疗后,血小板抑制明显,癌症基因控制差,应该怎么样选用治疗方案?
最后编辑于 2023-12-06 · 浏览 1080