拉风的多西环素怎么用，护理人员看这里

支体原大家并不陌生，但今年的支原体来得尤其猛烈些，这一波支原体感染就像风一样席卷全国。治疗支原体感染，首选药物为大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等，但这类药物具有耐药性，导致治疗效果不佳，临床上需要有效的药物来替代。

喹诺酮类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎（MPP）的替代药物，对耐大环内酯类MPP疗效确切。但这类药物对幼年动物软骨有损伤并且有导致人类肌腱断裂的风险，对于18岁以下的儿童来说，属于超说明书用药，基于这种风险，临床医生使用较为谨慎，常用新型四环素类抗菌药物来替代大环内酯类抗菌药物。该类药物包括多西环素和米诺环素，对耐药MPP具有确切疗效。

四环素类药物可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，因此，仅适用于8岁以上儿童使用。从相关资料来看米诺环素的作用相对较强，多西环素的安全性较高，但是，我们在使用多西环素时仍发现了不少问题。

1、胃肠道反应：部分患儿诉说在静脉点滴多西环素时出现恶心、呕吐，腹疼，食欲减退。处理调慢输液速度，给予清淡易消化饮食。

2、盐酸多西环素针（规格：0.1g/瓶）：

配制注意：0.9%氯化钠或5%葡萄糖作溶媒，终浓度0.1~1mg/ml，输注时间为1~4h。

3、皮肤问题，该药可出现光敏性反应，应对患儿及家长做好宣教，避免直接暴露于阳光下。

4、疼痛及静脉炎：该药敷料为维生素和甘露醇，可对血管产生强烈的刺激性，临床上部分大孩子在静脉点滴多西环素会诉说疼痛，尤其是沿静脉走向的皮肤，有的患儿甚至不让碰扎针肢体，部分患儿出现静脉炎。

图一患儿采用水胶体覆盖穿刺点后，土豆片外敷，次日沿静脉走向红晕消失，但水肿好转不明显，患儿仍诉穿刺点周围皮肤疼痛。

图2患儿输液中发现穿刺点周围皮肤发红，回血好，患儿诉剧疼，给予拔针，75%酒精消毒待干后喜辽妥外涂，每8小时一次，次日皮肤颜色恢复正常，未诉穿刺点皮肤疼痛。

至于还有没有其它的副作用，欢迎同仁们多多交流。