半夜小便后喘憋、氧和下降,原因是啥???

患者男,69岁,高血压病史,血压控制可,因发现血象异常入院,骨穿后诊断为:慢性淋巴细胞白血病,目前化疗后骨髓抑制,同时存在肺部感染。夜班接班时查看患者,自主坐位,一般情况良好,无发热、憋气等不适,尿量可,前一天查NT-proBNP580pg/ml,D-二聚体1020ng/ml,肝肾功电解质正常,血常规:白细胞2乘十的九次方,血红蛋白58,血小板61乘十的九次方,心超是示EF60%,肺动脉压力59mmHg;下肢血管超声未见静脉血栓。半夜起身床边小便后明显喘憋,氧饱和度85%且面罩吸氧加鼻导管吸氧情况下持续下降至60%左右,血压偏高在160/80mmHG左右,心率100次/分左右,窦率,查体:双肺呼吸音粗,局部湿罗音,少量干性啰音,心律齐,下肢不肿。给予喘定平喘,给予西地兰强心,呋塞米40mg利尿,给予吸痰(量不多),急查血气、肝肾功、电解质、血凝、NT-proBNP,结果如下:







请麻醉科、ICU急会诊,奈何家属拒绝插管入ICU,(我有点生气),只能长叹一声唉…
可是还是想不明白患者为什么会突然出现这种情况呢?原因是啥??
最后编辑于 2023-12-02 · 浏览 974