磺胺过敏的患者，哪些药物慎用或禁用？

1.磺胺类药：磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和柳氮磺吡啶等

2.解热镇痛药：塞来昔布、瑞昔艾布、帕瑞昔布的化学结构中含有苯磺酰胺基，被列为对磺胺过敏禁忌的使用范畴。尼美舒利结构中也含磺酰胺基，有和磺胺类药交叉过敏的报道，应慎用。

3.磺酰脲类降糖药：格列喹酮、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲和格列齐特等，化学结构中含有对氨基苯磺酰胺基。存在与磺胺类药物交叉过敏的可能性，因此磺胺药物过敏史的患者避免服用磺胺脲类降糖药。

4.利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺、托拉塞米、布美他尼、螺内酯。噻嗪类利尿剂和袢利尿剂中均含有磺酰胺基团，其中氢氯噻嗪、吲达帕胺、托拉塞米说明书均提示“磺胺类药过敏者禁忌使用”，呋塞米和布美他尼的说明书警告“和磺胺类药有交叉过敏的可能”，应权衡利弊后谨慎使用。

5.青光眼药：乙酰唑胺、布林佐胺。眼用制剂虽然是眼部滴用，但仍能被全身吸收，因此过敏反应在眼部滴用时仍然可能出现。

6.其他：丙磺舒、坦索罗辛。丙磺舒，结构中含磺酰氨基，对磺胺类药物过敏者禁用。盐酸坦索罗辛缓释胶囊说明书提示：有报道称磺胺类药物过敏史的患者服用坦索罗辛时发生过敏反应的病例。有磺胺类药物过敏史的患者应遵慎服用盐酸坦索罗辛。

各版本说明书或有不同，请读者在用药过程中仔细查阅说明书。

2023.11.30