取手指异物术,一起来聊聊
前天门诊接诊取了一个手外伤异物
患者性别:女
患者年龄:37
主诉: 右手中指刺伤2小时
现病史:患者诉被绣花针刺入右手中指2小时,无发热,无头晕,头痛,乏力,纳差,无咽痛,无咳嗽咳痰,无胸闷,胸痛,呼吸困难,无尿急,尿频,尿痛,无呕吐腹泻,腹痛,无抽搐,无去其他地方就诊,来我院急诊就诊。
既往史:无传染病史,无脑血管疾病,糖尿病,高血压病史,无手术史,外伤史,无食物,药物过敏史,无输血史,无疫区接触史
体格检查:生命体征平稳,神志清,精神疲,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率齐,无病理性杂音,,腹平软,无压痛反跳痛,无皮疹,肌力5级,肌张力无异常。
辅助检查:DR手腕关节正侧位和侧位片

DR结果示

有四节钉子,一个断针断在指骨里
治疗方案:
消毒,全手掌消毒,消毒至手腕三分之一处,局部浸润麻醉,上止血带,防止影响术野,铺洞巾,血管钳进行探查,手背中指远端表面有一节断针头,手掌中指远端脂肪层有一节断针头,随后再靠后侧有一节断针头,在让手指屈曲45度,探查在骨面上的骨膜下有异物感,手术刀切开骨膜下取出断针,消毒,双氧水盐水反复冲洗,3-0的线缝合,对合创缘,防止留死腔。
后续复查DR


指骨远端仍有一点,观察情况,不适随诊
嘱咐定期换药,拆线,不适随诊。
开了些抗感染药物和解热止痛药按时服用。
对于这类患者,您有什么建议或者什么治疗方案,一起聊聊吧。
最后编辑于 2023-11-29 · 浏览 9695