病例世界惊奇病例：13岁女孩只有一半身体能出汗，她身体出了什么问题？

13 岁女孩，患有单侧无汗症，左脸、颈部和上胸部没有热引起的潮红。她的症状从 5 年前就开始出现，并且一直没有变化。她的病史包括 12 岁时的一次非热性惊厥；她其他方面都很好。没有出生并发症或发育迟缓。她没有服用任何药物，也没有既往手术史。没有显着的家族史。

经检查，她的生命体征正常，体位血压没有下降。详细的神经系统检查没有发现异常；具体来说，没有出现上睑下垂或瞳孔缩小，学生对光线和调节的反应相同；深腱反射正常。她使用我们之前描述的方法进行了体温调节出汗测试。在温湿度控制室锻炼20分钟后，观察到她的左脸、颈部、上胸部和手臂没有出现热引起的血管舒张反应。少量淀粉-碘测试显示在相同位置有相关的单侧界限清楚的无汗症（图一）

她的全血细胞计数、血糖、甲状腺、肝脏、肾脏和电解质检查均正常。胸部 X 光检查、肺尖观、脑磁共振成像和脑电图均未发现异常。

如此病例，你们知道是什么病吗？是哪里出了问题呢？

欢迎各位老师一同探讨讨论～

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图 1：热诱导后的淀粉碘测试显示，左侧面部、颈部、胸部和手臂有界限清楚的单侧无汗症。身体右侧和左侧 T4 皮区向下有正常量的出汗，使淀粉碘粉混合物变成紫色

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图片来源于国外医学论坛

《世界惊奇病例》第27期！

该栏目我收录了国内外医疗网站上分享的罕见、匪夷所思的病例，病例来源于全球各地同行的分享，我会尽量搜集病史信息，非常欢迎大家积极参与讨论，一起锻炼临床推理能力！