体检胆红素升高，怎么办？

11.18号，朋友发现自己的体检报告肝功检查中，胆红素高于正常。问有什么影响？先简单询问了一下，在海拔1000米，时差2小时的地方待了1个多月，最近回来就体检了一下。

上面是具体的检查结果，同时也可以看出胆红素高。接下来就简单说说胆红素。

什么是胆红素？

胆红素是胆汁中的一种色素，呈橙黄色，是衰老红细胞血红蛋白的代谢产物。胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。

胆红素代谢过程如下：

在胆红素代谢中，先产生的是间接胆红素，间接胆红素被肝脏摄取后被转化为葡萄糖醛酸胆红素，即直接胆红素，直接胆红素再被分泌到胆汁中，进入到肠道，在肠道细菌的作用下变成尿胆原，经过氧化后变成尿胆素，随着粪便排出体外，这就是为什么粪便颜色是黄色，在肠道变成尿胆原这个阶段，还有一部分会回到肝脏，也就形成了肝肠循环。

胆红素升高一定是生病了吗?

如果总胆红素升高的程度不高（低于正常值的2倍），一般可能是生理原因引起的，例如短期内饮食过于油腻、短期内大量饮酒、过于劳累或者长期熬夜、感冒等情况。只要注意休息、戒酒，过段时间复查肝功能，一般可以自行恢复。

另外，在饮食方面注意多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、花菜、苹果、葡萄和木瓜等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。除此之外，多吃富含蛋白质的食物，如牛肉、鱼肉、鸡蛋和牛奶等，这类食物有助于修复受损的肝细胞，促进肝细胞的再生。

需要注意的是，在食用肉类时，一定要适量而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪，以免加重肝脏的负担。

胆红素升高，没有存在的疾病隐患吗？

由于每个医院测量仪器和方式的不同，测量数值难免会有偏差出现，但是一般情况下以所测值高于参考值的2倍以上，或者出现黄疸表现（巩膜、黏膜、皮肤等部位黄染、皮肤瘙痒等），建议到医院就诊，查明原因。不同的胆红素升高状况，预示着不同的疾病：

1、总胆红素稍高、直接胆红素稍高，间接胆红素正常，可能是胆道受阻、病变，常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、胆结石、肝癌、胆管癌、胰头癌等疾病。

2、总胆红素稍高和间接胆红素稍高，直接胆红素正常，可能是肝细胞大量损伤、肝脏代偿能力下降，常见于各种肝炎、肝硬化，另外，也可能是有红细胞溶血现象，常见于溶血性黄疸、恶性贫血等疾病。

3、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都稍高，肝细胞可能存在异常，可能有胆道阻塞伴有肝细胞大量损伤，常见于同时患有上述两种胆红素升高的疾病。

此外，如冠心病、溶血性黄疸、血型不合的输血反应、脑血管疾病等也会引起胆红素不同程度的增高。新生儿因其胆红素代谢尚不完善可引起暂时性黄疸，有关统计资料报道，约80%的新生儿出生后2~3d会出现黄疸，但大部分新生儿的生理性黄疸在出生后10~14d会自行消退。

胆红素升高的危害

胆红素有毒性，血中大量的胆红素还可通过血脑屏障,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害。但当血清胆红素浓度接近生理范围时，胆红素的抗氧化作用可能产生有益影响，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化，保护血管、心脏、大脑神经。

到医院就诊可以做哪些检查？

肝功能检查，尿常规检查，乙肝两对半检查，还可以根据自身的症状体现，进行腹部B超检查、CT影像学检查、甲胎蛋白检查、肝纤四项检查、胆囊和胆道X线造影等检查。这些检查可以了解肝脏是否存在占位性病变以及是否有癌变等。

了解了胆红素，接着回到朋友的问题上，除了胆红素升高不到2倍外，其他实验室检查及影像学结果都是正常，由于调时差和工作原因，经常熬夜，且从高海拔地区回来，综上我给朋友说大概率不是疾病引起的，可能是上面原因导致的，建议调整作息，恢复段时间，在检查一下，这样更放心。