临床中Hp感染诊治学习记录

临床工作中总能碰到Hp阳性患者及亲朋好友前来咨询，作为一个非专业的消化科医生，总是充满了纠结与迷茫，最近通过系列相关学习，解除疑惑，跟大家分享，共同学习。

1，关于Hp的检测方法，临床最常用的就是13C，14C及有创操作胃镜下快速尿素酶检测，个人感觉排除药物（如抗生素的使用及PPI/中成药/生吃大蒜等）影响，首选13C，再次14C（孕妇及儿童谨慎），最后就是胃镜下检测（因为有Hp的“灶性”分布，所以放最后，个人观点）。

2，Hp检测阳性需不需要治疗的问题，一句话就是有与Hp感染相关临床症状及辅助检查阳性或消化道肿瘤家族史就需要，症状如（消化不良，腹胀，消化性溃疡，胃镜下重度萎缩及肠化等等，当然详细书上有干条条哈），还有体检发现的hp阳性，需要获益与风险综合评估。

3，治疗方案：

在抗生素选用方面，“克林霉素及左氧氟沙星”具有“全或无”的耐药情况（就是说耐药完全没有作用，不耐药具有完全作用）所以懂得哦，个人觉得“阿莫西林，呋喃唑酮以及阿莫西林，四环素”目前挺好，个人首选，疗程14天，就是副作用有点猛哈

4，随访：不要治疗后马上复查，至少停药1月后复查Hp，对于复查阳性患者，缓解患者焦虑情绪，一定记得！！！！Hp感染的根除不是紧急情况，半年及3月后再次调整方案，以及治疗过程中按时规律用药，避免公共进餐等等注意事项，有条件的可以做Hp基因分型及药敏，失败1到2次真的不算大事！！！！版权有侵权联系作者，希望大家批判指正。