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病例全飞遇到“会跳舞的眼睛”,你会怎么办?

眼科医师 · 发布于 2023-11-16 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 2 年零 10 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

借师傅的录像做个讨论

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眼球来回蠕动,录像放了一部分,如果是你手术医生,接下来会怎么做呢?或者说一开始发现动来动去会怎么做呢?

从扫描底层瞳孔区就开始动,接着边切、帽的扫描都是一直在动,此时的处理方式有如下几种:

1.发现底层动就主动失吸,改成半飞,或择期行全飞手术,再或者更改参数接着全飞。

2.坚持到底层100%,边切时主动失吸,再接着继续做(改或不改参数都行)。

3.坚持到帽扫描完成或者扫描部分,主动失吸,再接着继续做。

4.坚持到帽边切,主动失吸,再接着继续做或者利器划开。

5.坚持到能坚持的阶段,直到患者眼动脱负压。

如果选择1,当天想做改半飞,要和患者沟通,比较麻烦,患者也不一定愿意,如果当天还做全飞,就要新开一个密码,成本增加,而且底层有扫描错层的风险。

如果选择2,可以,需要注意再次吸引中心对位要准确。

如果选择3,也可以,也是需要注意再次吸引中心对位要准确,只是这个患者眼动幅度较大,会不会有帽的错层,如果有错层会不会影响分离以及手术效果。

如果选择4,也可以,只是这么大的眼动幅度,帽的扫描过程中应该是有错层的,同样如果有错层会不会影响分离以及手术效果。

如果选择5,也可以,只是心里没底,不知道她在哪一步会脱负压,或者坚持到了最后,也是同样的问题,只是这么大的眼动幅度,底层和帽的扫描过程中应该是有错层的,同样如果有错层会不会影响分离以及手术效果。

如果是你,会选择,哪一种方式,或者有别的考虑别的处理,欢迎留言讨论,给大家点悬疑,待讨论后再公布术后的结果。

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