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病例傻傻分不清的私处病灶?

普外科医师 · 最后编辑于 2023-11-13 · 来自 Android · IP 云南云南
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这个帖子发布于 1 年零 222 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女性,24岁,主诉:肛周肿胀疼痛7天,加重1天。

现病史:患者诉7天前无明显诱因出现肛周结块,伴轻微疼痛,无发热、恶寒、 恶心、呕吐、腹泻等症状,自行口服“阿莫西林胶囊”治疗,疼痛无缓解,今晨患者自觉肛周疼痛加重,痛如鸡琢,行走及坐位时疼痛明显。今日为进一步治疗来我院就诊,门诊以“肛周脓肿?”收住院。目前症状:肛周结块疼痛,痛如鸡啄,行走、坐位时疼痛加重。病程中,患者精神、饮食可,夜间睡眠可,大小便正常。

既往史:平素身体健康,否认心脑胸血管疾病,否认肺部疾病,否认内分泌系统疾病,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史,否认手术史,否认输血、外伤史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不祥。

个人史:否认长期外地居住史,否认血吸虫疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟,否认饮酒。否认冶游史。

婚育史:已婚,17岁结婚,配偶体健,育2女,女体健。

专科检查:膀胱截石位,见肛周12-3点位结块、皮肤红肿,无皮肤破溃,局部皮温高,有波动感;肿块表面可见会阴侧切疤痕;指诊:肛内齿状线12-1点位肛窦附近可触及硬结,退出指套无血迹。镜检:患者疼痛明显镜检无法完成。

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