奇妙病例杂谈｜足底溃疡治疗后没改善，身上却出现多个结节，这是怎么了？
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患者，男，63岁，因左足足底溃疡1月就诊于皮肤科。
既往有长期糖尿病史，血糖控制欠佳；胰腺导管腺癌病史两年，分期为T4N1M0，给用紫杉醇和吉西他滨治疗，后疾病进展为肝转移，改用奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗方案。出现一些副作用，包括严重的周围神经病变。
查体：第一趾跖趾部有一疼痛性、 2 厘米圆形至椭圆形、无压痛性溃疡，边界破坏，中央肉芽组织。两个较小的相邻溃疡也存在。
治疗上给予口服抗生素治疗，伤口清创，每日换药，制动，在四周内，没有改善。
在接下来的几周里，患者躯干、手臂和头皮出现了多个皮下结节。
问题：你觉得这是单纯溃疡吗？随后出现的皮肤结节又是什么？该名患者的病因考虑是什么呢？
欢迎各位老师各抒己见，发表评论猜测一下病因！
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图片、病例来源于国外医学网站
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