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孕9周腹腔镜环扎术

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补充病例资料：

患者某某，女，35岁，于2023.10.12入院

主诉：停经9周，欲行宫颈环扎。

现病史：末次月经具体不详，妊娠反应时间7+周，超声估算9周妊娠，2017因 “CINIII〞 在我院行CKC术，2018年于外院行“药物流产＋清宫术”；2019-10-29在我院行宫颈环扎术，术后孕24周破水流产；患者本次系自然妊娠，胎心正常，无发热，无头痛头晕，无恶心呕吐，无阴道流血流液。患者要求环扎，遂于我院住院待产。

既往史：既往病史：2015年诊断为“Graves病”，口服“赛治1片qd”1年后停药，后复查正常：2016年于我院确诊多囊卵巢综合症；2019-08-26检查抗磷脂抗体IgA升高, 给予“醋酸沒尼松 1片 qd、阿司匹林 1片 qd、 1片 bid、肝素 1支ih qd ” 治疔近1月，2019-10-15复査抗核抗体滴度、抗ENA抗体、抗心磷脂无异常。

个人史：无烟、酒、药物等不良嗜好

月经婚育史：月经不规律，12 3-7/30-40，LMP：不详。G3P1A1L1,30岁时24周流产一次，31岁足月剖宫产一女婴

 辅助检查:2023-10-05，超声，膀胱充盈可，内未探及明显异常回声子宫前位，宫体增大，形态饱满，肌层回声欠均匀，宫腔内探及大小约3.2*4.5*2.7cm的妊娠囊回声，内可见胎芽回声及原始心管搏动，胎芽长1.3cm。妊囊下缘距剖宫产瘫痕处约3.0cm。双侧附件区未见明显异常。

 初步诊断:

       1.9周妊娠 G3P1A1L1

       2.妊娠合并宫颈机能不全

       3.宫颈锥切术后

       4.妊娠合并瘫痕子宫

       5.多囊卵巢综合症

       6.Graves病