【442】 27万里 26亿人次 —— 中国首部肿瘤整合诊治指南（CACA）研制推广纪实

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为什么要不断关注肿瘤专科信息？想当肿瘤科医生？错了！

本人曾发一帖：生老病死四步曲-之二【1】，其中一句：“老”字，癌症，心血管病，是老龄化群体基础病，想逃避？看你往哪跑？！

这观点，只是想针对医患关系研究中，一些网友，对疾病认知太低，对医务人员咬牙切齿，“恨不得咬钟南山几口。似乎新冠疫情，家中连续死了人，是医学专家罪过。所以，本人曾深夜检索：专家不好当，【2】，提升公众对疾病的认知水平。

辛老师，2023-11-08，12：08，补充

文献

【1】《生，老，病，死》四步曲之二

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【2】专家不好当 -半夜真情来检索

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【442】 27万里 26亿人次 —— 中国首部肿瘤整合诊治指南（CACA）研制推广纪实

近5年来，中国抗癌协会积极践行健康中国战略，秉承“肿瘤防治，赢在整合”的核心理念，完成“建大军，办大会，写大书，立大规，创大刊，开大讲”等六件大事，带领协会70万会员，开创协会创新发展的新局面。

2022—2023年，为推动我国本土指南的建设，中国抗癌协会组织13000多位专家，编写完成我国首部肿瘤整合诊治指南（CACA），中英文及试题库合计3000万字。同时，利用近15个月的周末，连续在全国31个省市、自治区以及香港、澳门特别行政区，组织开展100场“CACA指南系列发布暨精读巡讲”，累计总行程超27万里，共有331人（次）院士、62 位各地卫生健康委主任或副主任、93个各领域国家一级学/协会的95位会长或副会长，对指南给予审评指导。推广过程中，CACA指南被引入222所大学校园助力教学，100多家中央媒体平台及2000多家地方媒体平台参与全国直播及报道，直播观看总量累计超26亿人次，并围绕CACA指南陆续开展图书出版、期刊发表、进校园、考核认证、基层培训、媒体专题、作品创作，国际推广、科普患教、指南应用工具开发等相关工作，掀起全国“学指南、用指南、遵规范”的热潮。

CACA指南的推广工作在国内及国际引发了巨大反响，对提高全国城乡肿瘤防治水平、推动构建人类命运共同体以及助力推进中国式现代化具有重大意义。

1，我国肿瘤防控形势严峻，问题找准为首要

当前恶性肿瘤已成为影响人类生命健康的重大疾病之首，全球癌症负担不断加重。我国随着人口老龄化持续加剧，生态环境和生活方式的改变，癌症发病率、死亡率呈现持续上升的趋势。对肿瘤这类高度异质性疾病，规范化诊疗的推广是提高整体诊治水平的关键，也是肿瘤诊疗高质量发展、提升患者5年生存率的重要举措。其中，指南在肿瘤防治系统中占有重要地位。《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》明确指出，要实施癌症诊疗规范化行动，加强诊疗规范化管理。修订肿瘤疾病诊疗规范、指南、临床路径。

国外指南固然有一定作用，但不能完全替代本土指南。以下六个原因促使中国人必须研制适合自己国情的指南。第一，不是所有指南都水土相和；第二，不是所有指南都一成不变；第三，不是所有医生都按指南行医；第四，不是所有院校都用指南施教；第五，不是所有患者都受指南保护；第六，不是所有医政都用指南施管。

2，提升我国肿瘤防控水平，对策做实是核心

五年三件大事，为撰写推广指南筑牢基础 研制一部全新理念的指南必须有雄厚的知识基础，中国工程院整合医学发展战略研究院与中国抗癌协会密切协作，组成了CACA指南研究团队，并在五年内完成了扩大队伍建大军、统一思想开大会、摸清底数写大书这三件大事，为中国首部指南的研制和推广奠定了基础。

从跟跑到领跑，中国人有了自己的肿瘤诊治指南 中国抗癌协会因势而谋、应势而动、顺势而为，担负起中国规模巨大肿瘤学会的使命担当，2022—2023年，协会以整合医学“肿瘤防治，赢在整合”为指导思想，组织13000余位权威专家，集体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》中英文及试题库合计3000万字，100斤重。该指南覆盖53个常见瘤种（瘤种篇）和60个诊疗技术（技术篇），共计113个指南，涵盖了97%以上的中国肿瘤疾病谱。

本指南横纵维度交叉，秉承“防—筛—诊—治—康、评—扶—控—护—生”十字方针，聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，体现整合医学思维，是兼具中国特点和国际视野，适合中国人群的肿瘤指南规范体系。中国CACA指南与美国NCCN指南、欧洲ESMO指南形成“优势互补、并驾齐驱”的发展态势，也开创我国原创肿瘤医学指南从跟跑、并跑到领跑的创新发展之路。

27万里，覆盖33个省级行政区，保障14亿人 为学之实，固在践履。指南发布不是终点，落地推广才能产生价值。为了使“肿瘤防治，赢在整合”的理念及CACA指南“防—筛—诊—治—康，评—扶—控—护—生”十字方针真正贯彻落地，造福广大患者，中国抗癌协会在理事长樊代明院士等协会领导的带领下，牢记总书记“把论文写在祖国大地”的嘱托，心怀“将红旗插遍祖国每寸土地”的信念，组织指南参研专家组成600余人的精讲专家团，启动“CACA指南发布暨精读巡讲”全国系列活动。

2年时间，100场活动，33个省级行政区，累计总行程27万里；共有331人（次）院士，62位各地卫生健康委主任或副主任的，以及来自93个不同学科领域国家一级学会的95个会长或副会长，对指南给予审评指导；100多家中央及2000多家地方媒体参与全国直播报道，全网观看总量累计超26亿人次；掀起全国“学指南、用指南、遵规范”的热潮。

3，“中国方案”国际国内同推CACA指南

为积极推动构建人类命运共同体，自2022年岁末，樊代明院士又站在国际学术舞台上将CACA指南推向世界，向海外传播“肿瘤诊治，赢在整合”的科学理念，展现中国抗癌战线的最新成就，为全球癌症防控领域传递宝贵的中国经验和中国方案。

成功召开国际系列高峰会议 通过举办系列抗癌峰会，已将CACA指南推广至30多个国家，参众达6488万人次。抗癌峰会是一个和国外相互借鉴肿瘤防治成功经验、进行平等对话的交流平台，为全球癌症防控事业贡献了宝贵的“中国经验”，为进一步提高全球肿瘤防控水平，造福全球肿瘤患者起到关键的推动作用。

建设8个“一带一路”指南培训基地 依托整合医学理念，同时结合基地的区位优势，协会将与各地同道共同面向“一带一路”沿线国家开展CACA指南多语种推广。其中，除中英文外，翻译“一带一路”沿线国家为主的15种语言，累计17种语言，总字数3200万字。依托培训基地，以多语种翻译的指南版本为培训体系进行全面推广。

HIO 英文期刊走向国际，读者遍布86个国家 中国抗癌协会创办的《整合肿瘤学》（Holistic Integrative Oncology，HIO）旗舰英文大刊是指南对外推广的另一重要阵地。HIO编委会包括诺贝尔奖得主和国内外知名院士等100余位专家，国际编委占比68%，目前阅读量达50000余人次，读者遍布全球五大洲的86个国家。CACA指南的阅读量在每期文章中位居榜首，是最受海内外读者欢迎的文章。在推广肿瘤诊治技术的同时，也在输出中国的整合医学文化，为提高各国癌症诊治水平贡献中国智慧与中国力量。

构建“四位一体”的指南认证培训体系 依托CACA指南，协会建立了“培训－考核－认证－应用”四位一体化的指南认证评价体系，通过以考促学，助力医生职业生涯发展，推动肿瘤医疗行业健康发展。作为培训和考核体系，协会搭建了学习平台、考试平台、工作平台这三级平台。当前，CACA指南认证已经成为肿瘤医学领域具有权威性和影响力的行业人才培养及认证体系。

CACA指南进校园 2023年2月起，中国抗癌协会从河南起步，开启CACA技术指南全国巡讲和指南进校园活动。足迹全国，与当地知名高校、医学院校签署CACA指南进校园合作协议，累计222所高校引进CACA指南，通过CACA指南进教材、进课堂、进培训、进图书馆、进题库等一系列措施，推动肿瘤医学教育与学科前沿俱进、与临床需求接轨，助力高等医学院校打造培养一批用最新知识武装起来的高素质医学人才。

CACA指南下基层 基层是“最后一公里”，指南是否能够实现价值、指导临床实践，推动规范诊疗是关键。中国抗癌协会全面启动“CACA指南中国行”系列活动，组织各专委会、省市抗癌协会、团体会员单位，在全国31个省市自治区通过协会临床培训基地，根据当地多发瘤种、适宜技术，组织CACA指南专家团队，需求引导开展肿瘤防治全程培训。截至目前，已经完成4300场不同形式的技术指导和规范化诊疗培训，最终助力提升基层肿瘤防治水平。

以“整合理念”统领全篇，以“全程管理”贯彻始终，以“中国特色”凸显价值，立足中国人群、纳入中国数据、展现中国成果、服务中国患者，这是CACA指南的基因和生命。投身这项宏伟工程的CACA团队，几百个日夜，数千万文稿，数百场讲座，背后是1万多位专家披星戴月、不辞辛苦的撰稿，夜以继日、废寝忘食的研讨，追求极致，精益求精的试讲，不计回报、无私奉献的付出。他们用行动践行了理念，用成绩赢得了尊敬，用事业凝聚了人心。CACA指南，开创了我国原创肿瘤医学指南从跟跑、并跑到领跑的创新发展之路。 CACA的研创和实践正面向当代，CACA的推陈和出新还将迎接未来。（中国抗癌协会供稿 中国医学论坛报社 刘芊 整理）

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