16岁女孩SLE伴消化道出血,如何治疗?
16岁女孩,因面部水肿性红斑2周收入我院皮肤科,考虑SLE,转入我科行肾活检,提示IV+V型LN,给予40mg甲强龙静滴,治疗过程并发尿路感染,尿培养奇异变形杆菌,给予敏感菌抗感染

痰培养没有培养出,但一直有咳嗽咳痰,听诊可及痰鸣音,患者入院时血红蛋白70g/L,大便隐血阴性,9天后降至63g,复查大便隐血弱阳性,暂停激素,禁食抑酸抑酶,3天后复查大便隐血阴性,复查第二天给予利妥昔单抗500mg治疗,同时给予口服泼尼松10mg,治疗第二天大便隐血再次阳性,治疗组长认为患者有月经在身,不考虑是消化道出血,所以没有再次给予禁食,只是口服耐信治疗,今日复查大便隐血仍然弱阳性,倒是血红蛋白升至68g/L,到底有没有消化道出血?


患者经济条件差没有能力购买丙球,疑似消化道出血做不了血浆置换,感染也没有完全控制…后续治疗该如何进行?
最后编辑于 2023-11-08 · 浏览 2279