减张缝合关键点及注意事项
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图1，患儿6岁，和同学玩耍时不慎摔倒致眉弓处皮肤裂伤，深及至骨表面，伴有活动性出血，纱布按压止血后来我院门诊，术前照片未拍，长学3cm,宽约1cm，局麻消毒后给予修剪皮缘和脂肪层，皮下5-0可吸收线间断减张4针，此时皮缘间距约4-5mm，外用5-0单股尼龙线间断缝合，创缘复合整齐，皮肤无明显隆起，继续固定后，嘱7日后拆线，每两天换药一次。今日门诊拆线，伤口愈合良好，给予伤口拆线完毕，再次消毒时伤口中心可见裂开，给予敷料压迫，定期换药。请教一下，为啥会遇到这样，其他人全层缝合的这时候拆线也未遇到这样情况，应该如何处理和如何避免出现，这减张缝合到底要不要遵守半月拆线，还是自己减张方法错误，请各位老师批评指正。
图2，患者男，11岁，骑车时不慎磕伤下颏部，来我院就诊，给予清创后皮下可吸收5-0间断减张缝合4针，皮肤5-0尼龙线缝合，术后皮缘对合尚整齐。尚未来拆线，这样的伤口我多久拆线合适，因为有了上面患者经历，不敢贸然拆线过早，不然又怕瘢痕过于明显。不知道是自己哪里做的不对，减张了，为啥皮缘没有对合在一起，请教各位老师给个指点迷津，初入外科，知识尚不扎实，收集资料比较困难，往各位老师多多给建议，感激不尽
皮肤裂伤 (94)
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