红细胞破坏增加导致的溶血性贫血的尿胆原和尿胆红素

这是9版人卫的内科,当红细胞破坏增加时我对尿胆原和尿胆红素这两个指标还是有点不理解,我想把我个人的理解发出来问问大佬们,我的理解有没有问题。
我就先说尿胆原。尿胆原是结合胆红素在肠道菌群的作用下形成的,所以结合胆红素升高,尿胆原也会升高。当红细胞被破坏,血中的主要是游离胆红素升高,游离胆红素被转运到肝脏形成结合胆红素,所以结合胆红素也会升高,所以尿胆原升高。
我再说说尿胆红素。因为只有结合胆红素可以溶于水经肾排泄,非结合胆红素不能通过肾排泄,所以尿胆红素的升高与降低主要与结合胆红素有关。但红细胞破坏,游离胆红素增加,但结合胆红素不增加吗?那如果结合胆红素增加,为什么尿胆红素还是阴性的,是增加太少了,所以是阴性吗,但尿胆原的增加可以体现在指标上是为什么?如果结合胆红素不增加,那使尿胆原升高的结合胆红素从哪里来,红细胞破坏导致的不是非结合胆红素增加吗?
我对这个胆红素的代谢这块还是不大会,希望大佬能指点一下我
最后编辑于 2023-11-07 · 浏览 1442