75岁老太跌伤后精神障碍，为什么？
患者性别：女
患者年龄：75岁
主诉：跌倒致右髋部肿痛、活动受限2小时”于2015-12-01 平车入院。
简要病史：患者于10:50不慎跌伤致右髋部肿痛，活动受限，随即到本院就诊，门诊摄片示“股骨粗隆间粉碎性骨折”收住。伤后无昏迷、意识障碍，无恶心、呕吐、逆行性健忘等症，精神可，二便正常。
既往有“高血压”、“糖尿病”，否认其他病史。
体格检查：体温36.6℃；脉搏73次/分；血压137/70mmHg；呼吸18次/分，贫血貌，心肺腹未见明显异常。专科检查：右髋部肿胀明显，右腹股沟中点下方压痛，右股骨大粗隆处叩击痛，可扪及骨擦感，右髋关节活动受限，足背动脉搏动可扪及，肢端血循运动感觉。右下肢外旋、短缩畸形，短缩约2厘米。
辅助检查：心电图：1、窦性心律；2、T波低平改变（I、II、III、aVF、V4-V6）；3、QRS波电压交替显现。胸片：1、双肺未见活动性病灶；2、主动脉壁钙化，左心室外形增大。B超：1、双下肢动脉硬化伴斑块形成；2、右侧比目鱼肌静脉血栓形成；3、左房扩大，二尖瓣少量返流；4、主动脉瓣退行性病变并轻度返流；4、左室舒张功能降低。乙肝六项、肝炎四项、STD阴性。凝血机制、肝肾功、血脂正常。血常规：HGB 93g/L。大小便常规正常。头颅CT提示老年性脑改变。
临床诊断：
1.右股骨粗隆间骨折
2.重度骨质疏松症
3.高血压病3级 极高危组
4.2型糖尿病
治疗经过：
1、右下肢制动，右胫骨结节牵引，营养神经；
2、低分子肝素钙皮下注射抗凝；
3、控制血压、血糖；
4、申请红细胞及血浆，择期手术；
2015-12-04 03:37出现精神症状（具体未描述)，值班医师予奥氮平5mg立即口服；
2015-12-04日间查房发现患者有错视，有时把输液管当作绳子；
2015-12-04 23:08大吵大闹，拼命要逃离病房，检查生命体征稳定。
精神检查：意识清晰，接触主动，言语清晰，对答切题，查出鲜明的幻视，继发性片段性被害妄想（看到天花板上全是人，认为自己在山洞里，有很多野兽，看到一群当兵的拿枪对着自己，要开枪打自己，非常害怕），时间、地点定向不准确，人物定向准确，对自己、医生、家人、病友都能准确辨认，焦虑、恐惧，情感反应与内心体验协调，自知力无。
处理：
1.更换病房，心电监测，开灯，嘱家属陪伴患者；
2.地西泮片 3mg 口服，盐酸异丙嗪针 50mg 肌注。30分钟后患者安静入睡，心电监测生命征稳定；
2015-12-05觉醒后至22时无精神异常，复查颅脑CT同前，22时服用地西泮片 3mg随后安静入睡，生命征稳定。
2015-12-06生命征精神状态正常。
2015-12-07手术，2015-12-15出院，期间生命征精神状态正常。
2016-01-20电话随访术后恢复好，已经在当地拆线，未出现精神异常。
患者骨折后为什么出现精神障碍？
