乳头旁综合征（Lemmel综合征）

主要是指十二指肠憩室病胆胰管综合征，主要病因是食物在憩室腔内潴留，食物发酵引起憩室炎，由于炎症以及憩室体积膨胀，引起Oddi括约肌功能不全，或者压迫胆总管末端或者胰管，导致胆汁或者胰液引流不畅，引起梗阻性黄疸或者急性胰腺炎。

主要的诱因就是憩室炎，临床症状的轻重程度，与乳头旁憩室的两个解剖因素有关，憩室开口大小和憩室开口与乳头开口的距离。通常经过输液，禁食，抗感染治疗可以改善。乳头开口距离憩室开口距离越近，憩室发炎时乳头充血水肿越明显，引起的胆管炎或者胰腺炎越重。当憩室开口小，而且乳头开口距离憩室口又近的时候患者临床症状最重。

患者，男，40岁，腹痛，恶心呕吐。腹部CT检查结果