前瞻性研究VS回顾性研究

概念

前瞻性研究和回顾性研究是流行病学中两种主要的观察性研究方法。

前瞻性研究是指选定暴露或未暴露于某因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果联系的一种观察性研究方法。它是从有无可疑原因（病因）开始去观察是否发生结果（疾病）的研究方法，在时间上是前瞻的。前瞻性研究的结局需随访观察一段时间才能得到。

回顾性研究是选择患有所研究疾病的患者作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组，调查这两组人群既往暴露于假设危险因素的情况，然后比较两组人群对假设因素的暴露比例的一种观察性研究方法。它是从疾病（结果）开始去探寻原因（病因）的方法，在时间上是回顾性的。

区别

01数据获得时间

-前瞻性研究，在研究开始时还没有数据或者需要重新纳入新数据。

-回顾性研究，研究开始时数据已存在。

02因果探寻顺序

-前瞻性研究是由因探果的研究。

-回顾性研究是由果溯因的研究。

03研究对象的确定

-前瞻性研究中研究对象的确定与分组根据研究开始时的实际情况。

-回顾性研究选择患所研究疾病的患者作为病例组，同时选择未患该病的人作为对照组。

04数据获取能否控制

-前瞻性研究可以有统一的诊断标准、检测标准、评判标准，数据获取可控。

-回顾性研究中数据获取不可控。

优缺点

前瞻性研究可信度高、偏倚少，但费时费力。前瞻性研究的质量主要取决于事先的选题和设计、在临床实施中是否完全按照设计进行以及数据资料统计处理是否合理等。

回顾性研究限制条件较少，但是研究者当前的心身状态会影响对过去资料报告的真实性和准确性，也可能由于临床资料搜集时没有考虑科研需要，数据的完整性和同质性没有保证，因此回顾性研究常被认为是低质量研究。

如何选用

研究者根据选题和设计的要求而进行的研究，有明确的研究目的、周密的研究计划、合理的观察指标,并严格按设计、要求详细记录临床资料,需要通过对这些资料的整理、归纳、统计、分析,方能得出某一结论，则选前瞻性研究。

从过往临床工作积累的病例资料中,选择某一时期同类临床资料进行整理、分析,以从中总结经验、找出规律、指导实践，则选回顾性研究。

图文参考：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/YXSLEpg-u5ViyL3QVYwatg

[2]前瞻性临床研究和回顾性临床研究的区别[J].临床肝胆病杂志,2017,33(9):1692.