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病例海鲜,啤酒和烧烤,你以为痛风就这三件套?

疼痛科医师 · 发布于 2023-10-28 · 来自 Android · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 2 年零 21 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

提到痛风,想必大家都不陌生,随着生活条件的日益改善,饮食习惯变得五花八门儿,啤酒🍺,龙虾🦞,烧烤变得越来越受欢迎,由此导致的越来越多的痛风患者出现在我们身边,现在是不论男女老少,谈到痛风都不足为奇。

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痛风(gout)是长期嘌呤代谢(和)或尿酸排泄减少所致的一组代谢性疾病。与之需区分开来是高尿酸血症,是指成人在正常嘌呤饮食情况下,不分男女,非同日2次空腹血尿酸水平超过420umol/L。如何区分二者呢?当尿酸水平长期高于正常值,尿酸盐结晶沉积在人体的关节处,刺激关节形成无菌性关节炎,则为痛风。也就是说高尿酸血症和痛风其实是同一疾病不同阶段的两个名称。

有关痛风的病因及发病机制、临床表现、辅助检查等就不一一赘述了,丁香园里各种医学资料均有详细描述。但是有的在谈到导致痛风的患者在饮食上一般都是喝酒,吃海鲜,其实不然,引起痛风的不良饮食比比皆是,今天就谈一谈不一样的痛风病例。

患者小周同学,男,21岁,主诉:右大姆脚趾痛1天。患者是1天前的夜间熟睡是大姆脚趾头出现疼痛,疼痛呈持续性快痛,NRS评分5-6分,来就诊时疼痛程度也未见明显缓解。其实接诊医生询问病史是时发现小周同学就读大三,平时就是上上课打打篮球,身体状况良好,这次无缘无故脚趾痛让他很疑惑。因为大姆脚趾头夜间发作痛,接诊医生首先想到了痛风,询问其饮食习惯,通过小周的一番回答,发现一些常见的痛风可能的饮食习惯他好像都没有,直到医生问他平时有没有什么固定的饮食偏好,小周的痛风原因终于浮出水面——碳酸饮料。

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小周几乎每天两瓶碳酸饮料雷打不动,而长期大量饮用碳酸饮料的确会引发痛风,它们之间有相关性,主要不是因为饮料里的碳酸,而是其中的糖分,尤其是果糖。大量摄入果糖以后,我们身体里会合成嘌呤,其代谢后引起尿酸的升高,从而诱发痛风。所以甜饮料喝得越多,痛风发生的风险就越高。医生给小周检查了尿酸,然后开了降尿酸药物以及一些止痛药,嘱托小周戒除碳酸饮料。

通过此病例,我们可以发现由于现在越来越多的少年迷恋于碳酸饮料,所以一方面身体发福的同时,极大概率的增加了痛风的发病率,所以一定要养成良好的生活饮食习惯,杜绝痛风的危险因素,远离痛风困扰。


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