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慢性肾病V期伴胆结石疼痛如何治疗?

发布于 2023-10-28 · 浏览 1408 · 来自 Android · IP 云南云南

男性患者,66岁,主 诉:反复右上腹疼痛10余年。

现病史:患者自诉10余年来无明显诱因反复出现右上腹疼痛,疼痛可牵连至背部,伴恶心,无呕吐,无发热、畏寒、心悸、胸闷、腹泻等不适,曾至外院就诊,行彩超检查示:胆囊结石伴胆囊炎,当时予门诊输液及口服药物治疗,未行手术。后间断在当地卫生院输液及口服中草药治疗(具体不详),病情能缓解,但易反复。为行手术治疗,今日至我院就诊,门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收住我科。目前症状:偶感右上腹疼痛。病程中患者精神可,饮食、睡眠可,二便正常。既往史:自诉曾先后在外院行肾肿瘤切除术及膀胱肿瘤切除术(具体患者叙述不清)。

既往史:平素身体健康状况一般,否认心脑胸血管疾病,否认肺部疾病,否认肾脏疾病否认内分泌系统疾病,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认“肝炎、结核、菌痢、伤寒”等传染病史,自诉曾先后在外院行右肾切除术及膀胱肿瘤切除术(具体患者叙述不清),否认输血、外伤史,否认药物过敏史,预防接种史不祥。

个人史:否认长期外地居住史,否认血吸虫疫水接触史,否认特殊化学品及放射线接触史。否认吸烟,否认饮酒。否认冶游史。

婚育史:适龄结婚,配偶体健,育有2子1女,子女健康。

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目前诊断:1.胆囊结石伴急性胆囊炎;2,慢性肾病V期,尿毒症;3,肾性贫血(中度)

讨论:1.该患者诊断为肾病V期尿毒症依据?需要完善什么检查?

2.LC手术是否为绝对手术禁忌证?

3.如何治疗?

该病例治疗方案
A、可以行腹腔镜下胆囊切除术1 人
B、行血液透析治疗0 人
C、先保肾治疗在手术0 人
肾脏疾病 (50)
胆石症 (33)
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这个帖子发布于 1 年零 196 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最后编辑于 2023-10-31 · 浏览 1408

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