对《配伍液稳定还是配伍液的稀释液稳定？》回应

对《配伍液稳定还是配伍液的稀释液稳定？》回应

今一早醒来，见《配伍液稳定还是配伍液的稀释液稳定？》，以为合理用药版，手机上回复，现在上电脑一查，合理用药版没有这帖，经搜索，是制剂技术版【1】

“请问大家，做注射液，水针剂，六个月配伍（25%葡萄糖，5%葡萄糖，0.9%氯化钠三个东西分别和注射液配伍）实验，0,2,4,6h取样的时候，直接取0h时的稀释液进样的，而没有取配伍液稀释后再进样，请问稀释液稳定还是配伍液稳定？我这种操作方法，最终测定的有关物质和含量数据，是偏高还是偏低了？救命🆘，求解答！～非常感谢～”

辛老师手机回复：

宏观上，配伍液稀释后稳定。

但你的测定结果，只能是代表这次实验条件下的研究结果。

本人研究临床药剂学，简单的说，重点研究药物注射液的配伍禁忌，历经几十年，网上帖子很多，归结到一点，临床药学的药物配伍禁忌研究报告，最后要历经临床实践的大样本论证。这个论证，重点来自临床护理线的临床实践个例报告。

原因，临床药学的实验研究，其条件代表不了临床治疗实践的大样本流行病学信息。

因为，每一瓶输液溶媒，首先分成含糖，或不含糖（不仅仅是葡萄糖，其他所有糖，如果糖），其制剂生产中，最后都经高压灭菌消毒工艺，都会产生5-羟甲基糠醛分解产物，药典质量标准，有一限量测定项目。

它是一个酸性物质，受热时间长，含量高，酸性强，pH低，这个受热时间长短，成了分解产物高低的关键因素。

而消毒灭菌工艺操作结束后的散热速率，又成了一个主要因素。这个因素又受到物品消毒灭菌过程中的排列堆放位置有关。灭菌后产品，进入下一工序，原有的排列堆放顺序打乱。

结果，产品PH高低的排列顺序，也打乱了，尽管同一包装箱产品，邻近挨在一起，但不知道原先灭菌过程中的排列位置，也就无法知道这个输液的PH值。

所以，临床出现五花八门的配伍禁忌，无法解释，什么同一厂家，同一批号，同一包装箱，没有研究过这个内在规律，是不懂。

这就是临床药剂学研究的一个侧面，延伸出去，内容还很多：…我有一文《葡萄糖注射液的临床药剂学》论文，全国第一篇，学术会议，网上有转发【2】，期刊没发表，审稿人自己也不懂。但不久有一文发表【3】，内容大部分是本人研究内容，只是文字稍微修改。

辛老师，2023-10-18，早上，5：20，回复完笔

3，想不到，微信上大量回应，看到邵蓉教授给点赞(图-1),回应：

回复邵蓉教授对配伍禁忌帖子的点赞--

我研究了临床药学中内在本质的东西，所以，我能不吃药，就不吃药，能不打针，就不打针。更别说去挂葡萄糖注射液，农村中，常有，农忙到了，去挂瓶葡萄糖，挂瓶氨基酸，说起来很可笑的，却是常发生的。

总是，社会上医盲，药盲太多！

2023-10-18，7：07，东官河步行道，辛老师

【1】配伍液稳定还是配伍液的稀释液稳定？配伍液稳定还是配伍液的稀释液稳定？

【2】葡萄糖注射液的临床药剂学https://wenku.so.com/d/cf798e93b437cec488213f3a77f6779e

【3】葡萄糖注射液的临床药剂学研究

https://wenku.so.com/d/c24ddd39fb7fbee563ec2045a81827bb