JAMA文献导读:LABA/LAMA vs. ICS/LABA治疗COPD哪个更优?


这是数月前新发表的:《新使用的维持性联合吸入者:COPD急性加重与需要住院治疗的肺炎》
本文的核心思想是比较了含有长效抗胆碱能拮抗剂(LAMA)和长效β-激动剂(LABA)的联合吸入剂与含有吸入性皮质类固醇(ICS)和LABA的吸入剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的有效性和安全性。研究发现,与ICS-LABA疗法相比,LAMA-LABA疗法与COPD急性加重和肺炎住院率降低相关。这些发现表明,对于COPD患者,应优先选择LAMA-LABA疗法。
这些发现表明,对于COPD患者,应优先选择LAMA-LABA疗法(这与目前指南推荐相符)。研究还进行了敏感性分析和亚组分析,并发现LAMA-LABA疗法与特定ICS-LABA吸入剂相比,具有更低的COPD急性加重和肺炎住院率。然而,研究也指出了一些限制,包括研究时间短和暴露分类可能存在误差。因此,需要进一步研究来了解不同吸入剂疗法的有效性和安全性的差异。
楼主理解,COPD不推荐常规使用ICS/LABA,其安全性有效性不及LABA/LAMA。
JAMA Intern Med. 2023;183(7):685-695. doi:10.1001/jamainternmed.2023.1245 Published online May 22, 2023.