JAMA文献导读：LABA/LAMA vs. ICS/LABA治疗COPD哪个更优？

这是数月前新发表的：《新使用的维持性联合吸入者：COPD急性加重与需要住院治疗的肺炎》

本文的核心思想是比较了含有长效抗胆碱能拮抗剂（LAMA）和长效β-激动剂（LABA）的联合吸入剂与含有吸入性皮质类固醇（ICS）和LABA的吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的有效性和安全性。研究发现，与ICS-LABA疗法相比，LAMA-LABA疗法与COPD急性加重和肺炎住院率降低相关。这些发现表明，对于COPD患者，应优先选择LAMA-LABA疗法。

这些发现表明，对于COPD患者，应优先选择LAMA-LABA疗法(这与目前指南推荐相符）。研究还进行了敏感性分析和亚组分析，并发现LAMA-LABA疗法与特定ICS-LABA吸入剂相比，具有更低的COPD急性加重和肺炎住院率。然而，研究也指出了一些限制，包括研究时间短和暴露分类可能存在误差。因此，需要进一步研究来了解不同吸入剂疗法的有效性和安全性的差异。

楼主理解，COPD不推荐常规使用ICS/LABA，其安全性有效性不及LABA/LAMA。

JAMA Intern Med. 2023;183(7):685-695. doi:10.1001/jamainternmed.2023.1245 Published online May 22, 2023.