病例又到了柿子🍅🍅🍅成熟的季节-胃结石1例

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患者68岁的李女士，以中上腹烧灼样疼痛、头晕、呕吐再次入院，今年3月份、5月份以同样的症状入院，3次均存在“重度贫血”，既往有糖尿病病史10余年，血糖控制不佳，每次通过输血、降血糖、抑酸等治疗症状好转，前2次患者拒绝胃镜检查无法明确消化道出血原因，本次经过医生再次劝导终于同意胃镜检查，也发现了导致患者消化道出血和上腹疼痛的原因—胃结石，在胃镜下可以看到胃内一长径约65mm的胃结石，胃体、胃窦部多个小溃疡和2个与结石大小相似的巨大溃疡，且溃疡面有血痂和血管影，结石长期摩擦胃粘膜形成溃疡，也容易摩擦到血管导致出血，食管多个长条形糜烂，如果再不及时发现和处理，可能导致严重的后果，比如再出血、穿孔、肠梗阻，甚至危及患者生命，且患者血糖长期控制不佳，对溃疡愈合不利，要想避免再次出血把溃疡治愈，首先要取出结石，才能让患者转危为安，张医生立即为患者实施经内窥镜下取碎石取石手术，最终安全取出胃结石，经询问患者确实有吃“柿子”的情况。

又到了吃柿子的季节，柿子不仅营养丰富，含有大量的维生素和糖类及多种活性物质，其中包括胡萝卜素、黄酮类、脂肪酸、酚类和多种氨基酸、微量元素，其营养价值高，内含丰富的水溶性膳食纤维，具有通便，调节肠道菌群，抗氧化，预防心脑血管疾病，被誉为“果中圣品”，但你一定要知道哪些人不能吃。

胃结石是如何形成的呢？

     1.胃结石是由于饮食不当进食某种物质在胃内不被消化，凝结成块而形成结石。常见者多为柿子、黑枣、山楂，或食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质。

      2.柿子导致胃结石是因为柿子中含有丰富的鞣酸、树胶及果酸，鞣酸在胃酸作用下形成分子较大但不易溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白沉淀在胃内并与果胶和食物残渣在胃的蠕动下胶合在一起，而形结石。 

     3.山楂中富含果胶，在胃内适合的PH值下可发生胶凝，并在胃内凝结成块而发生结石，有研究证实，空腹吃生山楂后喝茶、饮酒均可诱发胃结石。