季节性变应性鼻炎患者中变应原暴露上调M2巨噬细胞

背景：巨噬细胞根据微妙的平衡在M1和M2型之间切换表型，在平衡免疫应答中发挥着核心作用。基于先前的临床试验（NCT 03649139），本研究旨在评估季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis，SAR）患者在花粉暴露期间M2巨噬细胞的变化。

方法：记录鼻部症状评分。根据细胞表面标记物研究外周M2巨噬细胞，并评估血清和鼻分泌物中M2相关细胞因子/趋化因子的释放。开展体外花粉刺激试验，通过流式细胞术分析极化巨噬细胞亚群。

结果：与基线相比，SLIT组CD14+单核细胞中外周CD163+ M2巨噬细胞的比例在花粉季期间（p<0.001）和治疗结束时（p=0.004）增加。花粉季期间，M2巨噬细胞中CD206+CD86-M2细胞的比例相比基线和SLIT结束时更高。另一方面，在治疗结束时，SLIT组M2巨噬细胞中CD206-CD86+ M2细胞的比例相比基线（p=0.049）、花粉高峰期（p=0.017），以及安慰剂组（p=0.0023）显著增加。SLIT组的M2相关趋化因子CCL26和YKL-40在花粉季期间显著增加，并且在SLIT结束时仍高于基线水平。相应地，体外研究表明，黄花蒿促进了花粉诱导AR患者的M2巨噬细胞极化。

结论：当SAR患者暴露于变应原时，无论是在花粉季自然暴露还是在SLIT过程中主观持续暴露，M2巨噬细胞的极化都会显著增强。