血液净化的基本原理

血液净化的概念

血液净化（blood purification）是把患者血液引出体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质、净化血液，达到治疗疾病的目的。

治疗模式主要包括：血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续性的血液净化等，以及腹膜透析。

血液净化的清除机制

• 水的清除：超滤（ultrafiltration）、渗透 （permeate）
• 溶质的清除：弥散（diffusion）、对流（convection）、吸附（absorption）
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• 超滤：水在压力差（跨膜压）作用下跨膜移动。 
• 渗透：水分从渗透浓度低的一侧移向渗透浓度高的一侧。
• 超滤（Ultrafiltration） ：特殊形式对流。利用膜两侧的压力差使液体流动（清除溶液），不能通过膜的溶质会产生胶体渗透压。
• 弥散（Diffusion）：由于半透膜两侧溶液的浓度差，溶质从高浓度一侧跨膜移动到低浓度一侧，逐渐达到膜的两侧溶质浓度相等。用于清除小分子溶质或电解质。

• 对流（Convection）：在跨膜压（TMP）的作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动，液体中的溶质也随之通过半透膜。
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• 吸附（Adsorption）：溶质吸附在滤器膜的表面或滤器中的活性炭及吸附树脂上，从而达到清除的效果。应用于血液灌流、免疫吸附等模式中
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水清除的影响因素

1. 半透膜两侧压力梯度差(TMP)

2. 透析器特性(膜超滤系数、膜面积)

UFR=Lp*A*TMP

Lp:膜超滤系数、A:膜面积

滤器的介绍