眉下切口上睑皮肤松弛矫正皮肤去除量的测量方法~

去皮量的初次设计：就医者取端坐位轻闭双眼，贴眉下缘勾画一线为切口上线，并将上切口线中外1/3交界处标记为a点，然后用无齿镊夹持上睑松弛皮肤至眉下缘上切口线水平，使睫毛微微上翘，与a点重叠的无齿镊钳夹点即确定为b点，通过b点画出切口下线，切口下线遵循内窄外宽的原则，连接切口上下线形成“镰刀”形，a、b之间即为要去除的皮肤最大宽度，两侧眉部的切口设计应相同，若两侧眉的位置不对称，需在设计中加以纠正。

去皮量的再次测算：去皮量采用夹持法测算后，常规碘伏消毒手术区域皮肤、铺无菌巾，应用2%盐酸利多卡因5 ml+肾上腺素0.1 mg做局部麻醉，在每侧去除皮肤区域内注射麻药1 ml。麻醉起效后，不切开皮肤，用三角针穿1#丝线在去皮线外缘采用横向褥式缝合将切口上下线缝合在一起，观察上睑睫毛上翘程度，以睫毛微微翘起为标准。如果上睑睫毛无上翘，或者出现闭合不全，调整b的位置，即增加或者减少去皮的量，直至睫毛微微翘起或者上睑微微闭合不全，这时进针缝合点标记为b'点，根据b'点重新修正下切口线，连接上切口线和下切口线形成新的去皮范围，新的ab'点为手术去皮范围。手术设计示意图见下图。

在夹持法测量上睑皮肤松弛的基础上，结合缝合法，可以准确判断上睑皮肤松弛的去皮量，提高上睑皮肤松弛矫正术的满意度。对于年轻医生来说，是一种很实用的方法~~

本方法来自南昌大学第二附属医院整形美容外科廖洪跃王朝慧医生团队，如有侵权随时删除