病例讨论 | 支气管镜下内膜突起的光滑小结节，做不做活检？

患者性别：男性

患者年龄：73岁

主诉：咳嗽、胸闷、右背部疼痛3天

简要病史：3天前无明显诱因出现胸闷、咳嗽、咳少许黄痰，右背部疼痛，感吸气时明显，感潮热、盗汗，无气紧，无咯血，无头晕、头痛等不适。为求诊治，遂至我院就诊，自发病以来，食纳、夜休、精神可，二便如常，体重无明显改变。

体格检查：T 36.8℃ P 78次/分 R 20次/分 BP 116/79 mmHg。两肺叩清音，肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间。肺底缘移动范围 6-8 厘米。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心律整齐，心音有力，A2＞P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音及心包叩击音。

辅助检查：[胸部CT平扫]：1、双肺弥漫性病变，须警惕尘肺，建议结合粉尘接触史；2、双肺散在慢性炎症；3、左肺下叶背段支气管狭窄并肺段不张，建议支气管镜检查；4、左肺下叶磨玻璃结节，建议三个月复查；5、纵隔及双肺门少许增大淋巴结、部分伴钙化；6、主动脉壁少许钙化；7、双侧胸膜增厚；8、附见肝内多发类圆形低密度影，左侧肾上腺增粗，建议上腹部进一步检查。

治疗经过：

入院后行支气管镜检查术，支气管镜检查可见，左上叶支气管黏膜表面可见色素沉着斑，尖后段及前段管口均缩小，固有段可见突起的光滑小结节，NBI提示显著充血；左下叶背段各亚段管口呈外压牵拉性狭窄，基底段管口正常；取左下叶背段及基底段行灌洗，收集灌洗液送检。

讨论：该患者考虑是什么疾病？此时是否适合进行活检？下一步进行什么检查？