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罕见病秒杀|1米四的青年男性,骨骼畸形,低钾低钙低磷怎么回事?

内分泌科医师 · 最后编辑于 2023-10-08 · IP 浙江浙江
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这个帖子发布于 1 年零 258 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者,男,23岁,因“间断乏力3年,恶心、呕吐10天”于2020年2月4日入院。

父母及兄弟姐妹体健,否认外婆、姨妈、舅舅有类似病史,其余家族遗传病史不详,查体:身高:143cm,位于同年龄同性别第3个百分位以下,体重:49Kg,BMI:23.9kg/m2,方颅、额骨轻度内陷、牙齿稀疏,下颌骨前突,左膝外翻、右膝轻度内翻,四肢肌力、肌张力大致正常(体貌特征见图1、图2、图3)。

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仅专业人士可见


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仅专业人士可见


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住院期间测量血压波动于100-122/60-80mmHg之间。实验室检查:

三大常规:血尿粪常规大致正常。肝功、血脂、血凝、甲功、性激素大致正常。

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泌尿系超声提示:双肾体积偏小。


根据患者的临床特点,你会如何诊断?肾小管酸中毒、Fanconi综合征、醛固酮增多症??此病例的大量蛋白尿如何解释?

下一步还需要完善什么检查才能确诊?

欢迎站友们积极讨论,我会公布答案。

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编辑推荐
一个罕见且非常典型的病例,楼主详细总结了诊断依据、鉴别诊断及其治疗方案,并提醒大家:临床上遇到电解质紊乱伴蛋白尿的患者,需考虑该疾病,已有超200+站友发表自己观点,立即解锁加入学习。
Bartter综合征 (1)
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内分泌张朝霞医师
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收录时间 2023年10月30日
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