病例关于幼年型特发性关节炎的几点疑惑

大家好，近两日连续接诊两例小年龄患儿，主要表现膝关节红肿热痛，其中第一例病程较短，但是膝关节红肿热痛、全身高热，以及感染指标均高，考虑化脓性膝关节炎，予以关节镜下冲洗引流，术中引流的关节液是淡黄绿色。关节镜下未见关节内由破坏，也未见滑膜增生，结核指标（-），细菌培养（-)..ANA(+).治疗以化脓性膝关节炎治疗（标准疗程的抗生素），

第二例，膝关节肿胀活动受限两月的孩子，同样进行关节镜下探查活检，镜下滑膜增生明显，且有很多纤维粘连，局部关节软骨有破坏，病理活检提示有急慢性炎细胞浸润，滑膜有增生，伴有坏死组织。化验检查中同样有ANA（+）。其他除了炎症指标高之外，均正常。目前同样是关节腔冲洗以及抗生素治疗，膝关节肿胀缓解。

疑惑：这两例的诊断是否正确，尤其第二例，是否考虑幼年型特发性关节炎？病理表现能否作为支持证据。如此病理改变，如何与感染性关节炎相鉴别。

第二，治疗方面，如果考虑JIA，那么治疗方案上的首选治疗是单独用非甾体抗炎药，还是首选MTX，或者两者联合治疗？

谢谢，请各位大咖提出宝贵意见。谢谢