脐带绕颈常见，但绕颈 6 周你们见过吗？
发布于 2023-09-30 · 浏览 5814 · IP 浙江浙江
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芒果三岁 +10丁当病例简介
国外 30 岁初产妇， 35 +5 周时因一直臀位欲行外胎头倒转术。超声显示胎儿生长发育正常，但胎头处于过伸位，脐带绕颈缠绕过紧，且脐带绕颈足有 6 周！
图 1
图 2
图 1、2 图为胎儿 35+5 周脐带绕颈 6 周
三维超声显示绕颈处彷佛部落的颈环。
图 3 三维超声
因此，此孕妇虽然一直臀位，但做完超声后放弃行外胎头倒转术。
37 周时胎动减少，超声显示脐血流 RI 正常（0.56），胎儿大脑中动脉 RI 也正常（0.73），羊水指数 14.2 ，但触诊时胎头不能移动。
超声此时发现脐带绕颈仍有 6 周，且脐带固定于胎盘中，位于子宫后上方，胎儿臀部没有进入骨盆。
因此此孕妇原定于 39 周的剖宫产手术提前到 37+1 周进行。
胎儿出生体重 2685g ，出生时证实脐带绕颈 6 周。
图 4 术中证实脐带绕颈 6 周
脐动脉 pH7.29 ， BE 碱剩余 -5.2mmol/L 。阿普加评分 1 分钟 4 分， 5 分钟 6 分， 10 分钟 8 分。且新生儿没有入院指征。
参考文献：
[1] Hinkson, L. , T. Pahlitzsch , and W. Henrich . "Sextuple rings of nuchal cord by breech presentation: a warning sign: Sextuple rings of nuchal cord: a warning sign." Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 54.6(2019).
脐带绕颈 (24)
最后编辑于 2023-09-30 · 浏览 5814
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