每日毅讯| Neurology：环境污染物5天的累积就可以显著增高卒中的发生与死亡

全球每年约有500万人因卒中死亡，同时，卒中也是引起残疾和心理疾病的重要原因。既往的研究已明确：长期的空气污染与缺血性卒中紧密相关。然而，短期的空气污染是否会显著影响卒中的发生与死亡呢？近期，Neurology杂志发表了一项荟萃分析，探讨了这一话题。

截至2023年2月研究者对MEDLINE、Scopus、Cochrane、CENTRAL和Web of Sciences数据库进行荟萃分析。研究纳了观察性或干预性研究。这些研究探讨了短期暴露于空气污染物（CO、SO₂、NO₂、O₃）以及颗粒物污染物（直径小于1µm、小于2.5µm或小于10µm的污染物（PM1、PM2.5和PM10）与缺血性卒中的发生和死亡的相关性。短期暴露定义为卒中发生以前5天内发生的空气污染物暴露。

研究结果显示：研究者从110项研究中共纳入了18,035,408例缺血性卒中病例。来自亚洲的研究占据了大部分，占总数的58.8%。相比之下，欧洲和美洲分别占据了24.6%和16.7%。值得注意的是，非洲没有研究纳入。卒中发生率与NO₂ (RR=1.28; 95%CI: 1.21-1.36)、O₃ (RR=1.05; 95%CI: 1.03-1.07)、CO (RR=1.26; 95%CI：1.21-1.32）、SO₂（RR=1.15；95%CI：1.11-1.19）、PM1（RR=1.09；95%CI：1.06-1.12）、PM2.5（RR=1.15；95%CI：1.13-1.17) 和PM10 (RR=1.14; 95%CI: 1.12-1.16)的浓度升高显着相关。此外，NO₂（RR=1.33；95%CI：1.07-1.65）、SO₂（RR=1.60；95%CI：1.05-2.44）、PM2.5（RR=1.09；95%CI：1.04-1.15）和PM10（RR=1.02；95%CI：1.00-1.04）的浓度增高与卒中死亡率增加显著相关。

「毅讯点评」

本研究通过荟萃研究分析显示：五天内的短期气态/颗粒性的空气污染物的累积就与脑卒中的发生率和死亡率显著相关。既往的研究也证实了空气污染与心肌梗死的显著相关性。由此可见，空气污染俨然已经成为新型的心脑血管危险因素。新型危险因素还包括噪音、极端天气等环境因素。我们在进行心脑血管防治的时候，不仅要主要到个体水平的健康生活，还应该注意到种群所处的生活环境。

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