胆总管结石术后T管引流
患者性别:女性
患者年龄:73岁
主诉:胆总管结石切开取石(LCBDE),T管引流1周,引流量1000以上,进流质饮食后4小时左右出现呕吐,为胆汁样呕吐物
简要病史:术中胆总管扩张,约9mm,术中胆道镜探查胆总管中段有一结石3mm,当时已冲洗去除,再次探查肝内胆管,胆总管通畅,无结石残余,已拍照片留存。
体格检查:体温正常,腹平软,全腹部无明显压痛,引流管在位,通畅。
辅助检查:术后2次肝功能正常,胆红素正常范围,血常规基本正常,C反应蛋白偏高一点,术后腹部MRI及腹部CT检查提示,胆总管末端3mm结石考虑。
临床诊断:胆总管结石术后,胆总管结石
治疗经过:目前抗感染、抑酸、补液,T管抬高,昨天加用了生长抑素。
讨论:请教各位老师及专家,这个胆汁引流量多及主诉呕吐是什么原因?是这个末端结石引起吗?下一步如何处理
最后编辑于 2023-09-30 · 浏览 1984