高烧烧到肌溶解,摔完跟头不理人但头颅CT阴性,元凶何在
男性,58岁,既往:高血压,8年前脑梗死,左下肢力弱但生活可自理。
病史:反复高热5天,Tmax 39-40℃,伴全身乏力逐渐加重,饮食饮水少,尿色浓茶-酱油色。1天前因下肢严重乏力步行时摔倒,老婆回家发现后送急诊,患者简单问题可正确对答,但言语明显迟钝,2分钟说了2句话,对医生爱答不理。
急诊查血:WBC 12.41,N% 88%,Hb 131,PLT 95,CRP 155mg/L;D-Dimer 2.37mg/L;血清生化:ALT 115IU/L,AST 386IU/L,CK>20000IU/L,LDH 1162IU/L,CK-MB 8.6ng/ml(正常<5)、高敏肌钙蛋白I 52.5ng/ml(正常<11.8),血钠128.1mmol/l,血钾3.5mmol/l。
脊柱、骨盆、肋骨平片未见骨折征象,头颅CT未见骨折或出血表现。

请各位老师发表高见。









最后编辑于 2023-09-30 · 浏览 2.6 万 · 25人已解锁