2022年版世界卫生组织肾肿瘤病理分类更新的解读及再认识

【摘要】 2022年世界卫生组织（WHO）推出肾肿瘤的第 5版分类。此版分类继续沿用了既往以细 胞形态为主、兼顾组织结构的肾肿瘤分类框架，并首次提出分子特征定义的肾细胞癌概念。文章从 WHO肾肿瘤病理分类、分级历史变迁，2022版及2016版WHO肾肿瘤分类对比，分子特征在ELOC突变 型肾细胞癌、ALK重排性肾细胞癌、嗜酸性实性及囊性肾细胞癌等新增病理类型的作用3个方面对新版 WHO分类进行解读。旨在更好地认识WHO从传统的以组织形态为基础的分类体系转变为一类涵盖形 态、免疫表型和基因特征的三体一位的整合分类体系，并理解在新的分类体系下分子病理学对病理医师 及临床医师工作的重要指导价值。