病例虹膜色素痣致LASIK瞳孔追踪失效

19岁男性，双眼中等度数近视眼，右眼见明显虹膜色素痣，余检查无特殊。

手术方式双眼LASIK。术中发现色素痣范围太大，从房角延伸到瞳孔缘，机器的瞳孔追踪要不不能追踪识别，要不识别错误。

以前最常见的虹膜色素类型，不影响追踪

这种类型的色素，没有影响瞳孔缘，也可以追踪

机器把瞳孔边缘和色素痣边缘一起识别成瞳孔了（红色圈），追踪的光线一直在飘动（黄色圈）。之前碰到的虹膜色素痣要不和瞳孔边缘有距离，要不色素没有这么深，都可以识别正常的瞳孔。头一次碰见不能识别的情况，尝试过调大灯光亮度增加对比度之类的方法，均无法稳定识别。此时病人已经半飞秒制瓣完毕，不能改全飞秒，改表层也一样面临瞳孔追踪问题，只好在无瞳孔追踪下打准分子了。

手工对好半飞瓣缘的中心（只能大致确定位置），叮嘱病人一定要良好注视，顺利完成准分子激光，术中见切削居中度良好（手术录像因为机器原因没有录上）

术后1天，左右眼视力均1.2，地形图显示双眼居中度良好，无太大差别。当然左眼因为有瞳孔追踪，居中度仔细看还是略好。

电脑验光显示屈光度正常。后续继续观察。