每日毅讯| EJPC：牙好不仅胃口好，心脑血管也好！

多项研究显示口腔疾病与心血管疾病紧密相关，比如牙周病等口腔慢性病与高血压及冠心病风险之间关系紧密。然而，两者之间是否存在因果关系，还是两者仅仅合并了相似的危险因素，目前尚不明确。近期，Eur J Preven Cardiol杂志发表了一项利用UK Biobank数据库进行的孟德尔随机化分析，探讨了佩戴义齿与心血管疾病之间的因果联系。

研究者纳入了来自英国生物银行UK Biobank的495,938名参与者，采用连锁不平衡评分（LDSC）回归和孟德尔随机化分析来评估义齿使用的遗传倾向与冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭（HF）、卒中（AS，包括缺血性和出血性卒中）、2型糖尿病 (T2D) 的临床风险。

研究结果显示：使用义齿与各种心血管疾病（CMD）风险增加14-25%显著相关。LDSC分析发现，义齿使用与CMD呈正向遗传相关（rg 0.21-0.38）。使用义齿的遗传倾向与心力衰竭 [OR=1.49 (1.20–1.83)] 和 T2D [1.11 (1.01–1.24)] 风险升高相关。如果将义齿使用与牙齿表面侵蚀、缺失或填充(DMFS)相结合，基因决定的义齿牙使用与DMFS的总和与卒中风险显著升高相关 [1.21 (1.04–1.40)]。此外，基因预测的义齿牙使用/DMFS和已确定的心脏代谢危险因素显著相关，包括高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、腰围、腰臀比和身高。

「毅讯点评」

本研究采用UK Biobank的基因数据库与临床表型，采用孟德尔随机化分析探讨了义齿使用+牙齿缺失和心血管疾病的因果关系，从而证明这些口腔疾病（义齿使用或牙齿缺失）是心血管疾病发生发展的重要原因。这种因果联系的一种可能性是这些口腔疾病影响了物理消化或者患者食物的选择，从而影响了心血管代谢，引起了心血管疾病。然而，还有另一种可能，口腔疾病引起的口腔菌群改变造成的心血管疾病高发。笔者近年来也在致力于“牙-心轴”的基础研究，该领域有很多未解之谜，非常令人着迷。

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