2022-2023IgA肾病治疗新进展

IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎，其特征是免疫球蛋白A（IgA）在肾小球系膜区沉积。IgA肾病的发病机制尚不清楚，但可能与肠道黏膜免疫异常有关。IgA肾病的临床表现多样，部分患者可发展为终末期肾脏病（ESKD）。因此，寻找有效的治疗方法是IgA肾病的重要课题。

2022年至2023年期间，IgA肾病的治疗方面有以下几个新进展：

- TESTING研究显示，对于高危型IgA肾病患者，使用中等量而非足量的糖皮质激素（甲泼尼龙）可以降低肾功能恶化和ESKD的风险，同时减少严重不良事件的发生¹，²。这一结果为指导IgA肾病的激素规范化治疗提供了循证医学证据。

- NEFECON（靶向迟释布地奈德胶囊）是一种新型药物，可以在回肠末端释放布地奈德，抑制GD-IgA1（半乳糖缺陷型IgA1）的产生，从而干预IgA肾病的发病机制上游。NeflgArd研究表明，NEFECON可以显著降低IgA肾病患者的蛋白尿水平和eGFR下降速率¹，²。NEFECON已经在美国和欧盟上市，并在中国申请了优先审评²，⁴。

- Anifrolumab是一种全人单克隆抗体，可以阻断所有I型干托素（包括IFN-α、IFN-β和IFN-ω）的活性。TULIP-LN研究评估了Anifrolumab对LN（狼疮性肾炎）患者的有效性和安全性。结果显示，Anifrolumab可以提高LN患者达到完全肾脏缓解的比例，但也增加了带状疱疹的风险¹，³。Anifrolumab在中国已经申请了临床试验许可³。

参考文献

(1) 前沿关注 | IgA肾病治疗新进展：如何规范化使用激素？ - 知乎. https://zhuanlan.zhihu.com/p/446612497.

(2) 文献评述丨一文汇总2022年肾小球肾炎治疗进展_IgA肾病_LN_MCD_肾小球肾炎_医脉通. https://news.medlive.cn/neph/info-progress/show-196765_161.html.

(3) 过去一年,肾病之药物治疗研究新进展有哪些?_患者 - 搜狐. https://www.sohu.com/a/478860499_121123969.

(4) 北大医院张宏教授团队在Theranostics发表封面综述_北医新闻网. https://bynews.bjmu.edu.cn/zhxw/2020/410946e4dc49454cba21523d0f770602.htm.