病例肾周积气积液，引流液是这种颜色

患者61岁男性，农民。

主诉：体重下降、多尿、反复发热1月余。

患者1月余前发现体重下降、多尿、发热，20余天体重下降10kg左右，体温最高38.9℃，夜尿增多，3-4次每晚，无多食，无视物模糊，无肢体麻木，于当地医院就诊，行胃镜示：十二指肠溃疡，化验示肝功高，给予静脉药物及口服药物治疗（具体不详）。症状无缓解，期间反复出现发热，自行应用对乙酰氨基酚干混悬剂退热。6天前患者于当地卫生院就诊，空腹血糖22.4mmol/L，糖化血红蛋白13.80%，白细胞10.2*109/L，中性粒细胞比率78.6%，CRP 91ng/L，白蛋白30.1g/L，给予甘精胰岛素10Uqd，格列美脲1片gd，二甲双那1片bid，血糖控制不佳。2天前患者于我院急诊科就诊，检查示：空腹血糖14.86mmol/L，钾3.05mmol/L，尿酮体1+，尿蛋白1+，白细胞16.37*10^9/L，白蛋白26.9gL。患者发病以来神志恍惚，精神不佳，饮食不佳，进食流质食物，便秘，3-4日未解大便，20天来体重下降10kg左右。

既往史：3年余前乙肝感染。

患者在急诊科行CT检查：

入院后给予邦达抗感染治疗，5天后复查CT：

遂行穿刺引流：

讨论：

病原菌考虑什么，抗生素是否需要调整？