病例Miles术

患者女性，58岁。自诉9月余来反复出现便后出血，点滴而下，时有喷射样出血，色鲜红，有时为粘液脓血便；伴头晕、乏力，无便后肛门肿物脱出，无发热、心悸、胸闷，无腹痛、腹泻、黑便等症状，3月前在我科住院治疗，诊断为：1、直肠Ca；2、混合痔；3、直肠息肉；4、慢性萎缩性胃炎；5、甲状腺结节；6、右肾囊肿。请肿瘤科会诊后建议行化疗后，再行手术治疗。目前患者已化疗结束，今日为行手术治疗来我院就诊，门诊以“直肠恶性肿瘤（直肠中分化腺癌 IV期）”收住入院。人院症见:便后出血，点滴而下，时有喷射样出血，色鲜红。病程中患者精神、饮食、睡眠尚可，二便正常，体重无明显变化。

患者于2021-03-05、2021-03-28、2021-04-24在肿瘤科行“全身化疗+经双侧髂内动脉DSA+TAI术,经肠系膜下动脉DSA+TAI术”。否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史；否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史；否认药物及食物过敏史，否认中毒史；否认手术、外伤史及输血史；预防接种不详；否认放射性物质接触史及重大精神创伤史。

复查MRI报告：直肠下段距肛门3cm处管壁局部不规则增厚，呈局部呈结节状突向管腔，其管腔稍变窄，范围约：5.1cm，增强呈中度强化，其周围脂肪间隙不清，其前壁与阴道后壁分界欠清，与2021-2-26MRI片对比，病灶较前有所缩小。

拟行腹腔镜下经腹会阴直肠癌根治术+永久性结肠造瘘术

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录

仅专业人士可见

去登录