病例看图识病：“马里奥”的大鼻子🥸

患者性别：男

患者年龄：62岁

简要病史：突然出现鼻尖肿胀、红肿和疼痛的症状。无鼻塞、鼻漏、出血、鼻窦炎或外伤。

既往史：1998年被诊断为高尿酸血症，2003年被诊断为痛风。在过去的一年里，他的尿酸水平在5.5-6.2mg/dl之间波动。服用60mg非布司他，每天三次，这使得近年来尿酸水平降低到几乎正常水平。尽管如此，他在一周前发现右侧第1跖趾关节的痛风发作。然而，他坚持富含嘌呤的饮食和饮酒。此外，他还患有动脉高血压、肥胖症和糖尿病 II 型。

家族史：没有重要的家族史。

体格检查：鼻尖红肿痛，一直延伸到右鼻前庭和隔膜。（鼻尖多年来一直存在畸形，即鼻尖变宽变厚，病人在右鼻前庭的水平位置感觉到一个无痛的小肿块，就在鼻尖的下方）。手腕、肘部、肩部、膝盖和脚踝处痛风石。

辅助检查：前鼻镜检查中，鼻尖下方可见结节性肿块。实验室检查显示没有白细胞增多，尿酸水平为5.6 mg/dl，C- 反应蛋白水平为41.6 mg/L。头颈部CT显示肿块约2.5cm。

临床诊断：疖病，炎症反应？

治疗经过：没有进行穿刺，以免感染扩散。予以阿莫西林/克拉维酸875/125mg治疗感染，每天三次，持续一周，并予以止痛。